Новый перечень основных лекарственных средств

Воз обновила глобальные перечни лекарств и диагностических тестов

Новый перечень основных лекарственных средств

Всемирная организация здравоохранения обновила перечни основных лекарственных средств и основных диагностических средств.

 В обновленную версию Перечня основных лекарственных средств, которые считаются наиболее важными для удовлетворения основных потребностей общественного здравоохранения, добавлено 28 препаратов для взрослых и 23 – для детей.

Также появились новые показания к применению для 26 ранее включенных в него лекарственных средств, в результате список увеличился до 460 позиций.

Обновленный вариант Перечня основных диагностических средств включает 46 общеклинических тестов, которые могут использоваться как при оказании стандартной помощи пациентам, так и при выявлении и диагностике широкого диапазона патологий, а также 69 специальных тестов, предназначенных для выявления, диагностики и отслеживания конкретных заболеваний.

Ключевые изменения

Добавлены препараты для терапии 5 онкозаболеваний:

  • меланомы: ниволумаб и пембролизумаб;
  • множественной миеломы: бортезомиб, леналидомид, талидомид, мелфалан;
  • рака легких: эрлотиниб, афатиниб и гефитиниб;
  • рака предстательной железы: абиратерон;
  • лейкемии (у взрослых и детей): 1) при остром промиелоцитарном лейкозе – пероральные препараты мышьяка; 2) при остром лимфобластном лейкозе – пэгаспаргаза.

Антибиотики

  • Комитет экспертов рекомендовал включить 3 новых недавно зарегистрированных антимикробных препарата для лечения мультирезистентных инфекций, вызванных патогенными микроорганизмами, включая цефтазидим+авибактам, меропенем+ваборбактам и плазомицин.
  • Взрослым и детям рекомендовано эмпирическое назначение антибиотиков на 1-м и 2-м этапах выбора при кишечных инфекциях, для профилактики возникновения инфекций в области хирургического вмешательства и при прогрессирующем апикальном пародонтальном абсцессе, включая добавление препарата цефуроксим (для профилактики хирургических инфекций).
  • Антибиотики группы доступа  представлены 19 препаратами, включая амикацин, амоксициллин, амоксициллин + клавулановая кислота, ампициллин, бензатина бензилпенициллин, бензилпенициллин, цефалексин, цефазолин, хлорамфеникол, клоксациллин, доксициклин, гентамицин, метронидазол, нитрофурантоин, феноксиметилпенициллин, бензилпенициллин прокаин, спектиномицин, сульфаметоксазол + триметоприм.

Противотуберкулезные препараты

  • Рекомендованы меропенем и амоксициллин + клавулановая кислота для взрослых и детей.
  • Также добавлены несколько новых лекарственных форм для препаратов, применяемых детьми. Среди них: циклосерин, этамбутол, этионамид, изониазид, левофлоксацин, линезолид и моксифлоксацин.
  • Комитет рекомендовал добавить бедаквилин в перечень для детей 6 лет и старше для лечения мультирезистентной формы туберкулеза.

Другие изменения

  • Для профилактики инсульта ВОЗ добавила такие пероральные антикоагулянты, как дабигатран, ривароксабан, апиксабан, эдоксабан, в качестве альтернативы варфарину при лечении фибрилляции предсердий и тромбоза глубоких вен.
  • Кроме того, для предотвращения послеродового кровотечения в перечень внесен термостабильный карбетоцин.
  • Комитет экспертов рекомендовал добавить в основной список взрослых следующие 4 комбинированных препарата для лечения артериальной гипертензии (АГ) – амлодипин + лизиноприл, лизиноприл + гидрохлоротиазид, амлодипин + телмисартан, гидрохлоротиазид + телмисартан.
  • ВОЗ добавила препарат алтеплаза для пациентов с диагнозом «острый ишемический инсульт» в дополнительный перечень для взрослых.

В Перечень основных лекарственных средств включены не все представленные на рассмотрение Комитета ВОЗ позиции.

В частности, эксперты отклонили заявку на включение препаратов для пациентов с рассеянным склерозом.

Также комитет рекомендовал не включать в перечень метилфенидат для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) ввиду обнаруженных недостатков при оценке положительного воздействия препарата.

В Перечень основных диагностических средств включили 12 тестов для обнаружения широкого спектра солидных опухолей, таких как рак толстой кишки, печени, шейки матки, простаты, молочной железы и герминогенные опухоли, а также лейкемии и лимфом.

Для содействия правильной диагностике раковых заболеваний в перечень внесен новый раздел, охватывающий патологоанатомические исследования; такие услуги должны предоставляться в условиях специализированных лабораторий.

Другим нововведением стал раздел, содержащий исследования, предназначенные для скрининга донорской крови.

Источник: https://medvestnik.ru/content/news/VOZ-obnovila-globalnye-perechni-lekarstv-i-diagnosticheskih-testov.html

Утверждён перечень основных лексредств

Новый перечень основных лекарственных средств

Утвержден перечень основных лекарственных средств, который был установлен постановлением № 65.

Новая редакция перечня основных лекарственных средств

Изложение в новой редакции перечня основных лекарственных средств, установленного постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16 июля 2007 г.

№ 65 «Об утверждении перечня основных лекарственных средств» с изменениями, установленными постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 4 апреля 2014 г. № 25 «О внесении изменений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16 июля 2007 г.

№ 65», обосновано внесением дополнений и изменений в его таблицы по результатам заседаний комиссии Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

Перечень составляется по международным непатентованным наименованиям лекарственных средств, при отсутствии международного непатентованного наименования − по химическим наименованиям по систематической или заместительной номенклатуре.

В ряде случаев, в связи с наличием сложных химических названий у ЛС (как правило, не известных практикующим врачам-специалистам), членами комиссии по формированию Перечня было принято решение указать в скобках торговые наименования ЛС с целью обеспечения назначения и отпуска из аптек данных ЛС (например, ЛС Полигексаметиленбигуанид гидрохлорид/ Феноксиэтанол (мукосанин)).

Данная редакция Перечня приведена в соответствие с Республиканским формуляром лекарственных средств по анатомо-терапевтическо-химической классификационной системе ЛС, международным непатентованным наименованиям ЛС, лекарственным формам (без указания дозировок).

В связи с этим было исключено одно из примечаний к Перечню: «2.

К основным лекарственным средствам относятся также комбинированные лекарственные средства (готовые и аптечного изготовления), состоящие из лекарственных средств, включенных в настоящий перечень основных лекарственных средств».

В таблицу 1 Перечня «Основные лекарственные средства, применяемые для оказания медицинской помощи всем категориям пациентов, имеющих право на льготное, в том числе бесплатное обеспечение лекарственными средствами» внесены следующие дополнения и изменения: включено 39 новых ЛС, из них − 21 производимых и (или) фасуемых в Республике Беларусь; 18 дополнительных лекарственных форм ЛС, уже входящих в Перечень, из них – 7 производимых и (или) фасуемых в Республике Беларусь; исключены 27 ЛС, из них − 12 производимых и (или) фасуемых в

Республике Беларусь; 55 лекарственных форм ЛС, уже входящих в Перечень, в том числе 39 лекарственных форм, производимых и (или) фасуемых в Республике Беларусь.

В таблицу 2 Перечня «Основные лекарственные средства, применяемые для оказания медицинской помощи при онкологических, онкогематологических заболеваниях, трансплантации органов и тканей человека, при заболевании, вызванном вирусом иммунодефицита человека, при остром и хроническом вирусных гепатитах С» внесены следующие дополнения и изменения: включено 2 новых ЛС, оба производимые и (или) фасуемые в Республике Беларусь; одна дополнительная лекарственная форма ЛС, уже входящего в Перечень; исключены 2 ЛС, из них − одно производимое и (или) фасуемое в Республике Беларусь; 7 лекарственных форм ЛС, уже входящих в Перечень, в том числе 2 лекарственные формы, производимые и (или) фасуемые в Республике Беларусь; введены ограничения по назначению для 19 ЛС.

В таблицу 3 Перечня «Основные лекарственные средства, выдаваемые по рецептам врачей и применяемые для оказания медицинской помощи детям в возрасте до трех лет, за исключением заболеваний, включенных в перечень заболеваний, дающих право гражданам на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, выдаваемыми по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств, при амбулаторном лечении, а также лечебным питанием, утвержденный постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30 ноября 2007 г. № 1650 «О некоторых вопросах бесплатного и льготного обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами отдельных категорий граждан» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г., № 303, 5/26369)» внесены следующие дополнения и изменения: включено 5 новых ЛС, из них − одно производимое и (или) фасуемое в Республике Беларусь; 7 дополнительных лекарственных форм ЛС, уже входящих в Перечень, из них − одна производимая и (или) фасуемая в Республике Беларусь; исключены 7 ЛС, из них − 5 производимых и (или) фасуемых в Республике Беларусь; 28 лекарственных форм ЛС, уже входящих в Перечень, в том числе 13 лекарственных форм, производимых и (или) фасуемых в Республике Беларусь; введено ограничение по назначению для одного ЛС.

В таблицу 4 Перечня «Основные лекарственные средства, назначаемые при заболеваниях, включенных в перечень заболеваний, дающих право гражданам на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, выдаваемыми по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств, при амбулаторном лечении, а также лечебным питанием» включены 46 фармакологические подгруппы анатомо-терапевтическо-химической классификационной системы лекарственных средств при различных заболеваниях и исключено 4 фармакологические подгруппы анатомо-терапевтическо-химической классификационной системы лекарственных средств.

Таблица 5 Перечня «Основные лекарственные средства, обязательные для наличия в аптеках первой и второй категории, а также в аптеках четвертой категории, расположенных в организациях здравоохранения (за исключением аптек четвертой категории, расположенных в организациях здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь)» и таблица 6 Перечня «Основные лекарственные средства, обязательные для наличия в аптеках третьей и пятой категории, а также в аптеках четвертой категории, расположенных в организациях здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь» приведены в соответствие с внесенными изменениями и дополнениями в таблицы 1-4 Перечня.

Практика изложения перечня основных лекарственных средств в виде отдельных таблиц осуществляется и совершенствуется более 10 лет, в течение которых подтверждена эффективность принятой системы норм.

Постановление № 65 можно посмотреть здесь.

Источник: http://minzdrav.gov.by/ru/novoe-na-sayte/detail.php?ID=328593

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.