Нужно ли платить за операцию

Содержание

Благодарность врачу — это взятка? Уместны ли неформальные платежи? Обсуждают медики

Нужно ли платить за операцию

Илья Фоминцев

исполнительный директор Фонда профилактики рака

Павел Бранд

врач-невролог, кандидат медицинских наук. Автор книги «На нервной почве: познавательная медицинская мифология»

Вадим Гущин

хирург-онколог, директор отделения гастроинтестинальной онкологии клиники Mercy, (Балтимор, США), соучредитель образовательного проекта Фонда профилактики рака «Высшая школа онкологии»

Ольга Гольдман

директор службы помощи онкологическим больным и их близким «Ясное утро»

Александр Петровский

заместитель директора по развитию онкологической помощи в регионах ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина» Минздрава России, к. м. н.

Анна Темкина

социолог, профессор факультета политических наук и социологии и содиректор программы гендерных исследований Европейского университета в Санкт-Петербурге

Текст дискуссии приведен с сокращениями и правками, реплики спикеров изложены не в хронологическом порядке. Полная запись дискуссии опубликована здесь.

Что такое неформальные платежи и насколько они допустимы?

Павел Бранд: Во время учебы мы приходили на кафедру, и нам говорили: «Оперирует у нас только профессор». Когда мы спрашивали, почему [так происходит], все стыдливо отводили глаза.

Потом мы узнали, что самый старший и опытный хирург не хотел ни с кем делиться заработанным, поэтому не пускал никого к столу. Но было разделение: взятка — это когда ты вымогаешь. Благодарность — когда тебе несут, даже если ты ничего не обозначал. Это был некий кодекс.

Хотя мы знаем, что с точки зрения закона и то, и другое считается элементом коррупции.

Вадим Гущин: Неформальные платежи — это коррупционная система, которая мешает молодым специалистам расти и приносить пользу.

В начале 20 века в США хуже ругательства, чем «хирург» не было, репутация их была на нуле из‑за коррупции. [Ассоциация] American College of Surgeons образовалась как раз для борьбы с коррупцией. И это сработало.

Сейчас основной прогресс онкологии связан с западной системой образования.

В российском образовании за 20 лет не изменилось ничего. Это вовсе не значит, что нет хороших докторов. Но они [существуют] вопреки системе.

Игорь Виттель: Когда хороший врач не хочет быть нищим — разве это плохо?

Гущин: Я не участвую в рационализации таких вещей. Но знаю, что статистически в странах, где высокий коррупционный индекс, медицина и образование гораздо хуже, чем в странах, где он низкий.

Александр Петровский: Взятка, коррупция и благодарность — это разные вещи. Коррупция — это когда должностное лицо делает нечто, противоречащее законодательству. Врач, который не является заведующим, формально взятку принять не может.

Вымогательство — это однозначно плохо. Единственное, что стоит обсуждать, — это так называемую благодарность, когда пациенту ничего не объявляют. 

Благодарность врачу после медицинского вмешательства — это хорошо или плохо?

Петровский: Мой ординатор получает стипендию 7500 рублей и платит 7000 за общежитие. Слава богу, что благодаря неформальным платежам у него нет необходимости заниматься переводами в ночное время, вместо того чтобы отдавать себя изучению онкологии.

Хорошие люди могут уйти из медицины из‑за того, что у них сложная финансовая ситуация.

Ординатура и аспирантура — это пять лет жизни за 8000 рублей в месяц. Молодым людям тяжело это осилить, не имея другого источника дохода.

Также мы должны помнить про социальные и национальные особенности. Когда я был еще молодым доктором, у меня была пациентка с Кавказа. После лечения она спросила: «Сколько мы должны за лечение?» Я ответил, что нисколько. После этого один из ее родственников сказал: «Ты неправильно себя ведешь.

В наших условиях доктор должен знать, сколько он стоит. Ты зачем нас обижаешь?» В некоторых ситуациях людям важно и нужно благодарить, хотя я и говорю, что мне от них ничего не нужно. Необязательно речь идет о деньгах или дорогостоящих подарках: бабушки приносят банки огурцов.

У нее душа просит поделиться своими огурцами.

Коррупция, вымогательство и взяточничество не должны замалчиваться. Я крайне негативно отношусь к таким историям. Люди, которые такое себе позволяют, для меня нерукопожатные. Но если у человека от чистого сердца появилось желание отблагодарить, я не вижу в этом ничего плохого.

Илья Фоминцев:

Источник: https://daily.afisha.ru/relationship/13308-blagodarnost-vrachu-eto-vzyatka-umestny-li-neformalnye-platezhi-obsuzhdayut-mediki/

������ ����������������������, ���������� ���� �������������� �� ������������������������������ ��������������

Нужно ли платить за операцию

���������� ���������������� �������������� ��������������������, ������ ���� ���������������������� �������������� ���� ������������������������ ������ ��������������, ��������������, ���� ���� ������������, ������ ������������ �������� ���������������� ������������������. ������������ �������������������� ������������ ����������.

“����” �������������� “������������������” ���������� ����������������, ���������� �������������������������� �������������� “��������������” ������������������ ���� ������������.

������ �������� ���������� �� ������ �������������������� �������� ����������, “����” �������������������� �������������� ������������������, ������������������������������ �������� ���������������������� ������������������������.

�� ���������������������������������� ���������������������� �������������� ���������������� �������� �������������� ������������������.

���� ���������� �������� ������������������ �� ��������������, ����������������������, ������ ���������������������������� �������� ���������������� ���������������������� �� ���������������������������������� ������������ – ������������ ���� �������������� ������������.

���������� ���� ���� ������������ ������ ���������������� ������������ ���������������������� ������������������ ������ ���������������� “������������”?

�������������� ������������������: ���������������������������������� ������������ ������������ �� ���������������� �������������� ���������������������� ������������, �������������� ���������������� ���������������� �� ������������ �������������� ������.

������������ �������������������� ������������ ���� �������������������� ������������ ���������� ���������������� ���� ������������ �� ������������������������������ ���������������������������������� ������������������������, ���� �� �� ������������������������.

�������� ������������������������ ���������������� �� ������������ �������������� ������, �������� ������������ �������������������������������� ���������������� �� �������������� ����������, �������������� ���������� �������� �������������� ������ ������������������.

������ ���������� �������� �� ������������������ ������������������, �� ������������������, ���������������������� ������ �������������������������� ���������� �� ������������������ ������������, �� ���������� ������������������ ���������������������������� ������������������������, �������������������� �� ���������������� ���������������� ���������������������� �� ������������������. �� ������ ���������� ���� ������������������. ���������� �������������������� ������������ �� ������������������ ���������������������� ������������������������, ������������ ����������, ���������� ������������������ �� ���������������������������� ���������������� �������� ���������������������� ������������������������. ���� �������������������������� �������������������� �� ��������������������, ���� �������������������� �� ���������������������� ����������������, ������������������������ ���������������� ������������������������ ������������������������������ ���� ���� 24 �������������� 2012 ��. N 1490��, �������������������������� ���������������� ������������������ ���������������� ����������-���������� ����������������������������. ���������������� ������������ �������� ������������������ �������������������� �� ���������������� �������������� – ���������� ������������ ����������������������, ������ ������ ���� ��������������������.

������ ������������, �������� ������ ������������������ ���������������������� ������������ �� �������������������� �������������������� ������������ ������������������ ������, ����������������, ������������������������ ������������������ �� ������������ ���������������� ������������������������ �������������������� ���� �������� ������������?

�������������� ������������������: �� ������������������ ������������������ ������ ���� ��������������: ������������������ ������������������������������ ������������������ �� ������������������ ������������������, �������������������� �� “���������������� ���������������� ���������������������� �� ������������������ �������������������������� �������������� �� ������������������ ��������������������, ���������������������� ������ ���������������� ������������, �������������������� �� ������������������������ ���������������������� ������������”. �������� ���������������� �� ���������������� �������������������� ������������ �� ������������������������ ���������������� ������������������������������ ������������������ ������������������������������ ���������������� ���������������� �������������������� ���������������������� ������������ �� ���������������� ������������������������ ������������ ������������������. �� ������������ ���������������� ������������������ �� �������������� ���������� ��������������������. ���� �� ������������ �������������������� ������������ �������� ������������������ �������������������� �� ���������������������� �������������� ������������������������ �� �������������� ������������������������ ��������������������, �������������� �������������� ������������ �������� �� ���������������� ����������������������. �������� �������� ���������������� ����������������������, �������������� ������������ ���������������������� ������ �� ���������������������� ���������������� ������ �������������������� �� �������� ������������������ ����������������.

����������������������, ���������������������� ������ �������������� �� �������������������� ���� ������������������ ��������������������, ���� ���� ���������������� �� ���������������� ����������, ���������� ������������������������������ ���������������� ������������������, �������� �������� �������������� ������������������������������ ���������������� ��������������������������.

�������� ���������� �������������������� ���� ���������������������� �������������������� ������������������ ������ ���� ������������?

�������������� ������������������: �������������������������� ������������������������������ ���� ������������������ �������������� ���������������������� �������������� ���� ������ �������������������� ������������������ ������. �� ������������ �������������� ������ ������������ ������������������������������ �������� ����������������, �������������� ������������ ���������������������� ���� �������������������� ������.

�������������� ��������������: �������������� �������� ������������������ �������������� ���� ���������������������� ���������� ���������������� �� �������������������������� �� ���������������������� �������������������� ������, ���������������� �������������������� ������������������, �������������������������������� �� ���������������������� �� �������������������� ������������������ ������ �� ������������������ �������������� �� ���������������������� ���������������� ������ �������������������� ������������������ ������: ���� �������� �������������� ������ ������ ���� �������� ������������������ ������������������������ ������������������������ �������������� ������ ���������������� �������������������������������������� ���������������������� ������������ (������) – �� ���������������� ���������������� �� �������� ����������������. �������� �������� ���������������������� ���� ���������������������� ���������� ������������ ������������������������������ ��������������.

�������� �������������� ������������������������ ������ �������������������� ������������������ ������ ���� �������� �������������� ������, ���������������� ������������������������������ ���������������� ���������������������� ����������������������, ���������������������� �� �������������������� ������������������ ������ �� ���������������������� ������. ���������������������� (���� �������������������������� ����������) ���� �������������������� ������������������ ������ ���������������� �� ���������������������� ����������������������, ������������������ ������������������.

������ �������������� �������������� �� ���������������������� ������ �������������������� ������������������ ������ ������ �������������������� �������������������� �� ���������������������� ���������������������� ���� ���������� ������������������������.

����������. �� ������������ ���������������������� �������� ������������������������:

  • ��������������������������-������������������������ ������������ “�� ���������������������� �������������� ���� ������ �������������������� ������������������ ������”, ������������������������ �������������������� ������������ 22.03.2016.

Источник: https://rg.ru/2017/05/10/kak-razobratsia-nuzhno-li-platit-v-gosudarstvennoj-klinike.html

Список операций по ОМС: перечень всех бесплатных операций по полису, биатрическая операция

Нужно ли платить за операцию

Да, бесплатные операции существуют. По ОМС можно получить хирургическую помощь и пройти курс реабилитации после оперативного вмешательства.

Однако полис преимущественно покрывает несложные, но экстренные операции. Сложные плановые вмешательства, как правило, делаются только за деньги.

Острые состояния, угрожающие жизни человека, требуют неотложной хирургической помощи, которая должна предоставляться бесплатно.

Кто имеет право на бесплатную хирургию? Все лица, у которых есть полис ОМС:

  • дети;
  • официально трудоустроенные взрослые;
  • безработные, которые стоят на учете в центре занятости;
  • пенсионеры;
  • частные предприниматели, фермеры и другие категории граждан, которые обеспечивают себя сами;
  • военнослужащие;
  • безработные, которые ухаживают за инвалидами или пожилыми людьми старше 80 лет;
  • беженцы;
  • иностранцы, которые законно пребывают на территории России, связанные трудовыми соглашениями.

Список всех операций

В списке бесплатных операций по полису ОМС содержится большая часть хирургических вмешательств. Преимущественно хирургия затрагивает такие направления:

  • урология;
  • гинекология, акушерство;
  • ортопедия;
  • острые неотложные состояния (аппендицит, обструкция протоки камнем, грыжа);
  • онкология.

Список операций, которые можно сделать бесплатно в рамках программы обязательного медицинского страхования, регулярно обновляется. Он пересматривается не только на федеральном, но и на региональном уровне, поэтому может отличаться в зависимости от региона.

Перечень операций очень велик, поэтому перечислим основные оперативные вмешательства, которые бесплатные в 2020 году:

  • хирургия в офтальмологии при глаукоме, катаракте, травматическом повреждении сетчатки, врожденных патологиях и детском косоглазии;
  • оперативное лечение органов эндокринной системы (щитовидные и паращитовидные железы, надпочечники и другие);
  • удаление желчного пузыря при желчнокаменной болезни, холецистите или холестерозе;
  • операция при варикоцеле (показанием к проведению может послужить бесплодие, боль в мошонке и плохие результаты спермограммы);
  • гинекологические хирургические вмешательства (удаление опухолей, кист, органов репродуктивной системы, пластика влагалища);
  • урологические операции (при опущении органов, недержании мочи);
  • исправление перегородки носа, но только по медицинским показаниям, а не в косметических целях;
  • операции на ЛОР-органах (удаление полипов в носу, аденоидов, миндалин);
  • вмешательства на венах при варикозном расширении и других венозных болезнях;
  • артроскопия суставов;
  • колопроктология;
  • остеотомия, реплантация и другие оперативные методики в ортопедии;
  • операция по поводу онкологии;
  • трансплантация органов;
  • хирургия органов грудной клетки;
  • обработка ран, вскрытие абсцессов, наложение швов и другие простейшие хирургические манипуляции.

Статья по теме: Обязанности и права застрахованных лиц
Более подробно о бесплатном лечении можно узнать у своего страхового агента или лечащего врача. Подобная информация может размещаться на информационных стендах в больницах.

Особенности бариатрических операций

Бариатрическая хирургия – это лечение тяжелой стадии ожирения и метаболических нарушений путем уменьшения объема желудка и кишечника.

Пациент начинает меньше есть, его перестает мучить чувство голода, поэтому он худеет. Это прекрасная возможность обрести стройную фигуру тем, кому не помогают физические нагрузки и диеты.

Однако косметическая хирургия платная, а это означает, что за такое похудение придется выложить немалую сумму.

Но огорчаться не стоит. С 2020 года программа ОМС была дополнена новой позицией – бариатрической операцией. Но за нее могут не платить лишь пациенты, имеющие медицинские показания.

Это люди с сахарным диабетом 2 типа и с морбидным ожирением, когда индекс массы тела превышает показатель 40.

Для таких пациентов бариатрическая операция является единственным способом улучшить состояние здоровья.

Противопоказания

Основными ограничениями для проведения лапароскопии диагностической являются наличие массивных спаек в малом тазу и брюшной полости и выраженных нарушений сердечной деятельности.

В первом случае велика опасность повреждения петель кишечника, во втором — наложение искусственного пневмоперитонеума может вызвать развитие декомпенсации сердечной деятельности.

Определенную долю риска представляет проведение лапароскопии у пациенток на поздних сроках беременности, с грыжей диафрагмы или передней брюшной стенки, с крайней степенью ожирения, нарушениями свертывания крови, тяжелой бронхиальной астмой и гиперотнической болезнью с высокими показаниями АД.

Как получить направление на операцию по ОМС

Стоит сразу сказать, что путь к бесплатной операции может быть долгим. От бюрократических процедур никуда не деться. Чтобы по страховке сделали операцию, нужно направление от лечащего врача и талон на хирургическое вмешательство.

Важно! Необходимо быть готовым к тому, что от момента постановки диагноза, при котором показана хирургия, до самого лечения может пройти около 6 месяцев. Если пациент хочет ускорить этот процесс, то ему придется оплачивать из своего кармана.

Пошаговая инструкция, как сделать бесплатную операцию по полису ОМС:

  1. Посетить больницу. Необходимо обратиться в свою клинику по месту регистрации к участковому терапевту или узкопрофильному специалисту. После осмотра врач должен выдать направление на обследование.
  2. Пройти диагностику. Сдача анализов просто необходима для подтверждения диагноза. Результаты обследования могут повлиять на скорость проведения оперативного вмешательства. Собрав все бумаги, пациент должен обратиться к лечащему врачу, будет собрана комиссия.
  3. Получить разрешительную документацию на операцию. Отборочная комиссия собирается в назначенный день, от ее решения зависит, сделают операцию бесплатно по ОМС или нет. Как получить направление? Если решение комиссии будет положительным, то пациенту выдается направление на госпитализацию в больницу. Его можно забрать у лечащего врача.
  4. Снова обследоваться. После того, как больной ляжет в стационар, он должен сдать все анализы. Это подготовительный этап перед операцией. Если анализы будут плохие, то потребуется время для улучшения состояния здоровья, вмешательство будет отсрочено.
  5. Пройти оперативное лечение, а затем курс реабилитации (иногда он не требуется).

Статья по теме: Как и где записаться на прием к маммологу по ОМС
Направление или талон на операцию является допуском к бесплатной хирургии. В нем указана дата операции и клиника, в которую нужно обращаться.

Для получения талона необходимо предоставить такие документы:

  • выписку из медицинской карты, результаты обследования;
  • выписку из протокола врачебной комиссии (направление);
  • полис ОМС;
  • СНИЛС;
  • паспорт человека;
  • заявление о готовности пациента к оперативному лечению.

Если у человека есть пенсионное удостоверение, документы, подтверждающие его инвалидность, либо другая важная документация, то ее нужно предоставить.

Лечь в больницу

В назначенный врачом день надо будет явиться в приемное отделение больницы. При себе надо иметь паспорт и полис, результаты анализов и консультаций, а также направление из поликлиники, подписанное заведующим отделением. Кроме того, советую взять сменную одежду и предметы гигиены: не после всякой операции можно уехать домой в тот же вечер.

В приемном отделении заведут историю болезни. Это главный документ, куда будут записывать все, что произойдет с вами в больнице: информацию об исследованиях, протокол операции, дневники ежедневного состояния.

История болезни — это не то же самое, что медкарта. Медкарту ведут постоянно, в ней содержится вся информация о здоровье человека. А историю болезни заводят на каждую госпитализацию. После выписки ее сдают в архив, а пациент получает краткую версию документа — выписной эпикриз.

После оформления документов медсестра проведет вас в отделение и положит в палату.

Палаты бывают бесплатные и платные. Бесплатные палаты в профильных отделениях больниц обычно на 3—6 человек, с санузлом и душевой. Платные палаты рассчитаны на одного-двух человек. Там всегда свежий ремонт, телевизор, даже вайфай. Цены в московских больницах начинаются с 2000 рублей — это сутки в двухместной палате.

Так выглядит бесплатная палатаВип-палата в московской горбольнице № 31 за 14 900 Р в сутки

Нужна ли доплата за услуги

«Хирургия по ОМС бесплатная».

Что подразумевается под этим высказыванием? Имеется в виду то, что работа хирурга, наркоз и расходные материалы, которые используются во время операции, предоставляются пациенту на безоплатной основе.

Пребывание в стационаре также бесплатно, поэтому человеку ни за что платить не придется. Персонал медучреждения не может требовать каких-либо денег. Но вот некоторые услуги все же платные.

Речь идет о тех, которые производятся по желанию пациента и не покрываются программой ОМС. Это:

  • диагностика (по желанию пациента);
  • косметологические процедуры;
  • психологическая поддержка;
  • выезд специалистов на дом для диагностики и лечения (если человек физически может посетить больницу);
  • вакцинация (кроме той, что предусмотрена ОМС);
  • пребывание в одноместных VIP-палатах и другое.

Лучше уточнить у страховщика, за что нужно платить, а что бесплатно по ОМС.

Как подготовиться к лапароскопии?

Для проведения плановой операции либо диагностики необходимо сдать несколько анализов. Предварительное обследование проводится за 2 недели до планируемой манипуляции. Пациенту следует пройти следующие анализы:

  • общий анализ крови и мочи,
  • электрокардиограмма,
  • флюрографическое обследование,
  • анализ на определение свёртываемости крови.

За неделю до операции необходимо исключить из рациона продукты, которые могут вызывать образование газов.

Допускается, если накануне операции врач назначает приём ферментов, чтобы подготовить органы брюшной полости к процедуре.

За пару дней до лапароскопии запрещается принимать любые препараты, которые снижают свёртываемость крови. А также о приёме других лекарств следует заранее предупредить врача.

За 12 часов до манипуляции нужно отказаться от еды и питья. С вечера проводятся процедуры по очищению кишечника. Перед лапароскопической операцией требуется принять душ, удалить волосы на животе, а также снять контактные линзы и все украшения.

Где можно проходить лечение по ОМС

Согласно ФЗ №326, по полису ОМС человек может оперироваться в любой государственной клинике, независимо от места регистрации.

Однако пациент не имеет права самостоятельно выбирать клинику, но он может высказать свои пожелания, которые могут быть учтены врачом.

Если человек хочет лечиться в какой-то определенной клинике, то стоит сообщить об этом уже на первой консультации, так как не исключена очередь на лечение в этой лечебнице.

Примечание! Необходимо понимать, что количество бесплатных операций ограничено.

Оперативные вмешательства по ОМС финансируются государством. Существует понятие квотирования, то есть, на каждое лечебное учреждение выделяется определенное количество бесплатных операций в рамках обязательного медицинского страхования. Превышение нормы уже не финансируется. Именно поэтому существует очередь, есть лечебницы, в которых нельзя оперироваться, так как квота уже закончилась.

Статья по теме: Можно ли сделать флюорографию бесплатно по полису ОМС

Если все же пациенту будет предоставлена возможность выбора клиники, то, конечно, необходимо выбирать медицинское учреждение из списка, который есть на сайте ТФОМС. Лучше отдавать предпочтение лечебницам с наибольшим количеством положительных отзывов пациентов и лучшими врачами-хирургами. Однако это не все факторы, которые могут повлиять на выбор.

Необходимо учесть следующее:

  • Покрытие распространяется лишь на оперативное лечение, иные услуги могут быть платными, поэтому стоит выбрать ту клинику, где они обойдутся дешевле.
  • Если срок ожидания в выбранной лечебнице длительный, то лучше оперироваться в менее популярной больнице, но быстрее. За время ожидания могут развиться осложнения.
  • Качество операции зависит не только от опытности хирурга, но и от используемого оборудования. В столичных лечебницах есть современное оборудование.

Показания

Цель лапароскопии состоит в уточнении неясного диагноза и выработка дальнейшей лечебной тактики.

Современная гинекология применяет лапароскопию диагностическую для определения органических причин бесплодия; выявления эндометриоза, спаек в малом тазу, обтурации маточных труб, образований яичников, аномалий развития матки (атрезия или гипоплазия матки, двурогая матка), миоматозных узлов, внематочной беременности; установления генеза тазовых болей; при необходимости взятия биопсии яичников и матки; с целью контроля и оценки результатов лечения. Кроме диагностических целей лапароскопия может выполняться с оперативной и контрольной целью.

Почему могут отказать в лечении и что при этом делать

Существуют правовые основания для отказа в операции по ОМС. Основные причины:

  • отсутствие полиса ОМС или признание его недействительным;
  • исчерпание квот на год;
  • отсутствие показаний к оперативному вмешательству, возможность вылечиться консервативными методиками;
  • потребность в высокотехнологическом оборудовании, которое отсутствует в государственных клиниках.

Если пациент получил отказ по одной из этих причин, то жаловаться куда-либо нет смысла. Когда бесплатных мест нет, а операция не срочная, то можно подождать. Но если человек нуждается в экстренной хирургии, то лучше за нее заплатить. Ждать нельзя.

Пациенту могут отказать в бесплатной реабилитации после операции. Полисом ОМС не предусмотрено восстановление при постоперационных осложнениях, анемии, венерических заболеваниях, онкологии, психических расстройствах, высоком давлении и другое.

Но если права больного нарушаются без правовых оснований, то стоит обратиться в соответствующие инстанции. Это может быть страховая компания, руководство больницы, Управление здравоохранения, ТФОМС и даже суд.

Бесплатная операция по ОМС – это реально. Система страхования в этом направлении ежегодно улучшается, благодаря чему все больше пациентов получают своевременную и квалифицированную помощь.

по теме статьи

Источник: https://MedikTest.ru/issledovaniya/laparoskopiya-zhelchnogo-puzyrya-po-oms.html

Сколько давать врачам за операцию по квоте

Нужно ли платить за операцию

Была сделана операция пожилому человеку, официально, по полису ОМС, но по квоте на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП), срок ожидания квоты составил две недели

Врач в поликлинике, который давал направление в больницу, посоветовал попасть на операцию к определенному хирургу, которого лично знает.

В итоге все сложилось и операцию делал именно этот врач-хирург, который (как потом выяснилось, является признанным авторитетом и к нему не так просто попасть).

Также выяснилось, что эти два врача вместе учились в меде. Сама операция была лапроскопической и заняла 20 минут.

Как и в каком размере отблагодарить врача, который делал операцию?
Надо ли и если да, то в каком размере благодарить врача поликлиники, который дал направление в эту больницу и рекомендацию обратиться к конкретному хирургу?

Так и спроси у врача в поликлинике, как принято.

Не совсем понятно, почему к врачам всегда приходят «с благодарностью», а потом удивляются почему врачи не лечат и смотрят на больных как на пустое место, когда нечего дать.

http://forum.auto.ru/housing/15806038/

Пост ВМБ
Похоже проблема животрепещущая и широко обсуждается в интернете. Так что надеюсь этот пост будет полезен :).

Начну с того, что если вы пользуетесь услугами платной медицины, платите сами или у вас есть полис добровольного медицинского страхования, то от необходимости «благодарить» врача вы избавлены. Если благодарны «платному» врачу подарите цветы, конфеты, скажите спасибо и все будут довольны.

Теперь вопросы и ситуации:Вы считает, что врачу нужно предложить деньги и от этого будут зависеть результаты лечения.
Излагаю лично свое мнение.

1) Деньги, на самом деле давать не так просто.Приличные люди (я сам), часто смущаются. Мой совет — спросите прямо. Сейчас капитализм. Скажите сначала прямо: «доктор, сейчас, капитализм :). Хотел бы договориться с вами частным образом, подскажите каким образом я смогу оплатить вашу работу. Отработайте несколько раз фразу перед зеркалом и вперед. Процентов 60 вам назовут сумму.

2) Расценки. Я на самом деле их не знаю. Так что привожу то, что считаю нормальными, средними, в Москве.

  • Попросить скорую помощь отвезти в «хорошую» больницу — 500-1500 рублей
  • Лечащий врач терапевтического профиля, педиатр — 3000-5000 рублей
  • Хирург за операцию — 10000 — 15 000 рублей
  • Анестезиолог — 3000 — 5000 рублей
  • Реанимация, так как врачи меняются, то деньги нужно давать зав отделением или врачу палаты — 10-15 000 рублей

В принципе, «нормальные» цены посчитать легко. Доктор должен получать в среднем от 25-40% от стоимости лечения. Берете среднюю стоимость того или иного лечения в платных клиниках и примерно понимаете цену.
К сожалению четких правил нет, а случаи вымогательства есть, но на мой взгляд цена превышающая 40% от стоимости лечения в платной клинике является наглым вымогательством.

3) Мое отношение к вымогательству — ненавижу.4) Мое отношение к «благодарности» после или до лечения. Меня, в большой степени, именно «благодарности» подвигли на переход в частную медицину.

Мне кажется честным работать за зарплату, а не доволен зарплатой переходи в другое место. Но, в целом, отношусь к этому как к малому злу.

5) Левые справки, больничные, то есть получение того, что вам не положено. С этим разбирайтесь сами.

Это обычная взятка, такая же как любому чиновнику. Здесь врач выступает, как чиновник.

Несколько статистических данных:
1) Коррупция в медицине.

600 млн долларовОценивается примерно, как 600 млн долларов в год, это все вместе левые больничные, откаты за томографы и т.д. (кто и как оценивал не совсем понятно).


Сколько народа давали взятку врачам?

Нашли данные ВЦИОМ, 54% взрослого населения России в течение жизни давало взятку и из них примерно 52% давало ее в связи с медицинскими надобностями (т.е. врачам, медсестрам или санитаркам). Иначе говоря из 100 человек взрослого населения 26 (26%) давали взятки по всяким медицинским делам. Источник

C вашей точки зрения, должен ли пациент индивидуально благодарить врача материально (подарками или деньгами) за лечение?

1. Да — 42%.2. Нет — 25%.

3. Затрудняюсь ответить — 33%.

http://ge-shem.livejournal.com/117149.html

Платить или не платить за операцию ?

Страница 1 из 2

12

Регистрация: 14.01.2008 Сообщений: 151 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Платить или не платить за операцию ?

Понимаю, что тема скользкая. Но может мне напишут хотя бы в личку те, кто платил за операцию по удалению яичников, матки и сальника.
Собственно, а сколько платили?

Источник: https://livepesok.ru/skolko-davat-vracham-za-operatsiyu-po-kvote/

Как делают операцию: как получить направление на лечение в другой город по ОМС, какие медицинские услуги бесплатно и платно, лечение и гистероскопия

Нужно ли платить за операцию

Обязательное медстрахование является составляющей системы страховых услуг, предоставляемых на государственном уровне.

Она нужна для обеспечения равными возможностями в плане предоставления квалифицированной врачебной помощи пациентов разных социальных категорий. Полис ОМС включает в себя широкий спектр услуг, включая дорогостоящие хирургические операции.

О том, какие направления вмешательств входят в обязательную страховку, как получить их бесплатно, и когда обычно предоставляется отказ и операцию не делают, далее.

Что такое полис ОМС – определение

ОМС – это обязательное медицинское страхование, важнейшая составляющая системы общегосударственного соцстраха. Благодаря данному полису, все граждане РФ получают равный доступ к лекарственной и медицинской помощи (это становится возможным за счет привлечения средств). Порядок предоставления и перечень услуг указан в № 326-ФЗ от 29.11. 2010 «Об обязательном медстраховании в РФ».

Бесплатная помощь предоставляется по территории страны в объеме, прописанном в базовой программе, а по месту жительства – в объемах, указанных в территориальных правилах.

Базовую программу разрабатывает и утверждает Правительство РФ, территориальную – официальные представительства субъектов (регионов). Медицинскую помощь в рамках действия полиса оказывают те организации, которые входят в состав реестра Территориального фонда ОМС.

Что входит в бесплатное обслуживание полиса читайте тут.

Что включает в себя базовый пакет

В программе государственных гарантий четко прописан перечень льготных услуг, которые должны безвозмездно предоставляться гражданам РФ. Оплачивают их за счет бюджетов разных уровней (городской, региональный, федеральный) и из средств фонда ОМС.

Лечение и на каких условиях оно предоставляется

Бесплатно по полису вы имеете право проходить лечение по следующим направлениям:

  1. Паразитарные и инфекционные заболевания.
  2. Болезни крови, иммунитета, эндокринной системы.
  3. Нервные, психические расстройства.
  4. Новообразования, патологии кожи.
  5. Заболевания органов дыхательной системы, пищеварения, ЖКТ, мочеполовой системы, глаз.
  6. Беременность, послеродовой период (наблюдение), роды и аборты.
  7. Травмы, врожденные патологии.

Где можно получить медицинский полис читайте здесь.

В соответствие с положениями действующей государственной программы, граждане РФ могут безвозмездно проходить лечение большинства заболеваний.

Перечень льготных услуг скорой и поликлинической помощи

Услуги скорой медицинской и поликлинической амбулаторной помощи входят в полис. Сюда же относится проведение диагностических, терапевтических мероприятий в дневном стационаре, в поликлинике или на дому.

Про страховой полис читайте в данном материале.

Лекарственное обеспечение в ходе лечения в амбулаторном отделении в состав программы ОМС не входит.

Какие услуги входят в программу в рамках системы государственного страхования

В рамках системы государственного страхования стационарная помощь предоставляется бесплатно при:

  1. Родах, абортах, патологиях беременности.
  2. Травмах, нуждающихся в проведении интенсивной терапии, отравлениях, обострениях хронических заболеваний, необходимости лечения патологий в острой форме, изоляции по эпидемиологическим показаниям.
  3. Плановой госпитализации в рамках программ терапии и реабилитации, включая реабилитацию инвалидов, когда нужно постоянное медицинское наблюдение.

Перечень дополнительных платных стационарных услуг прописан в приказе Комитета здравоохранения.

На платной основе (добровольное или дополнительное медицинское обслуживание) во время пребывания в медучреждении могут предоставляться следующие услуги:

  • пребывание в палате повышенного уровня комфортности, другой индивидуальный сервис;
  • обследование, лечение по сопутствующим заболеваниям при отсутствии обострений;
  • наблюдение, обследование, лечение на дому (кроме тех случаев, когда больной не имеет физической возможности посетить медучреждение самостоятельно);
  • анонимные услуги (кроме бесплатной диагностики СПИДа);
  • помощь лицам, не имеющим право получать безвозмездную помощь в рамках действия территориальной государственной программы;
  • медобслуживание с применением альтернативных (но обязательно разрешенных на государственном уровне) технологий, методов лечения;
  • консультирование по личной инициативе граждан.

Источник: https://ostr.online/lichnoe/meditsinskoe/oms/kakie-operatsii-delayut-besplatno-po-polisu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.