Обязательная диспансеризация в 2020 году

Содержание

Диспансеризация в 2020 году: какие обследования в нее входят и какие года проходят врачебный осмотр?

Обязательная диспансеризация в 2020 году

– Расскажите, кто может пройти диспансеризацию в 2020 году и какие обследования можно пройти?

Понятие и особенности проведения

У россиян сегодня есть возможность бесплатно пройти комплексное обследование, позволяющее сделать выводы о состоянии их здоровья. Диспансеризация представляет собой медосмотр, направленный на выявление хронических заболеваний и риска их дальнейшего развития.

Программа обследования в рамках диспансеризации включает осмотр у некоторых специалистов, а также ряд анализов и обследований. Данные мероприятия проводятся в поликлинике по месту прикрепления.

Диспансеризация является всеобщей, но ее прохождение – это право, а не обязанность. Гражданин проходит диспансеризацию только по результатам подписания письменного информированного согласия. Никаких санкций для тех, кто не пройдет диспансеризацию в 2020 году, не предусмотрено.

Всеобщая диспансеризация населения начала проводиться в стране с 2013 года и, по информации Минздрава, за этот период профосмотры были пройдены 87 млн человек. Начиная с 2018 года, был расширен онкопоиск среди обследований, а с мая 2019 года применяются дополнительные онкосрининги:

  • ПАП-тест для женщин (18-64 лет);
  • маммография для женщин 40-75 лет;
  • определение ПСА в крови для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года;
  • анализ содержимого кишечника на скрытую кровь: для мужчин и женщин 40-64 лет 1 раз в два года, для остальных – ежегодно.
  • эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – в 45 лет.

Кто имеет право пройти бесплатную диспансеризацию в 2020 году

Для прохождения диспансеризации необходимо:

  1. Получить полис ОМС.
  2. Иметь прикрепление к поликлинике.
  3. Подходить по возрасту.

Диспансеризация проводится раз в три года. Пройти ее можно в течение года, когда гражданину исполнилось 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36 и 39 лет.

Таким образом, в 2020 году право на бесплатную диспансеризацию принадлежит гражданам следующих годов рождения:

  • 1981;
  • 1984;
  • 1987;
  • 1990; 1993;
  • 1996;
  • 1999;
  • 2002;
  • граждане старше 40 лет.

Кто имеет право на обследование вне зависимости от года рождения

Лица, которым на момент прохождения диспансеризации уже исполнилось более 40 лет, могут проходить диспансеризацию ежегодно. Также право на ежегодное обследование получают некоторые граждане из числа льготных категорий без учета их возраста.

А если год рождения не подходит и нет права на ежегодное прохождение?

Если вы не подходите под условия диспансеризации по возрасту и не относитесь к льготным категориям, то вы вправе пройти:

  1. Профилактическое обследование в поликлинике по месту прикрепления.
  2. Обследование в центре здоровья.

График для детей

Дети проходят диспансеризацию в особом порядке. Для проведения медосмотра ребенка необходимо записать его на прием к педиатру в поликлинике. Объем проведения обследований будет зависеть от возраста:

  • до года;
  • 1-3 года;
  • 4-5 лет;
  • 6 лет;
  • 7 лет;
  • 8-9 лет;
  • 10 лет;
  • 11-12 лет;
  • 13 лет;
  • 14 лет;
  • 15-17 лет.

Самый большой комплекс обследований предстоит пройти детям до года. Он включает в свой состав: прохождение осмотра при рождении и далее: в 1, 2, 3 месяца, в 12 месяцев.

В течение указанного периода осмотры педиатром должны проводиться в возрасте детей 1 год 3 месяца; 1 год 6 месяцев; 2 и 3 года.

Для детей 4-5 лет при диспансеризации проходят осмотры педиатра и стоматолога.

В 6 лет ребенку предстоит пройти осмотры у следующих специалистов:

  • педиатр;
  • стоматолог;
  • невролог;
  • хирург;
  • травматолог-ортопед;
  • офтальмолог;
  • оториноларинголог;
  • психиатр;
  • детские гинеколог, уролог-андролог;
  • эндокринолог.

Помимо этого, необходимо сдать общий анализ крови, мочи, сделать УЗИ брюшной полости, почек, ЭХО-КГ и ЭКГ.

В 7 лет ребенок проходит осмотры у педиатра, стоматолога, невролога, офтальмолога и оториноларинголога. Помимо осмотра врачей, необходимо сдать ОАК и ОАМ.

В 8-9, 11-12 лет ребенок проходит осмотры у педиатра и стоматолога. В 10 лет необходимо пройти осмотры у педиатра, невролога и стоматолога, эндокринолога и ортопеда, а также офтальмолога. В 13 лет ребенку нужно пройти медосмотры у педиатра, детского стоматолога и офтальмолога.

В возрасте 14 лет дополнительно проходят осмотры подросткового психиатра; гинеколога – девочкам и уролога-андролога – мальчикам.

В медосмотрах для 15-17-летних подростков в комплекс врачей входят педиатр, хирург, стоматолог, эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, подростковый психиатр, гинеколог, уролог-андролог.

Помимо осмотра у врачей, понадобится сделать: ОАК, ОАМ, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ.

Прохождение диспансеризации в 2020 году

Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления и предоставить следующий комплект документов:

  1. Полис ОМС.
  2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
  3. Анкета (опросник) для выявления жалоб, связанных с неинфекционными заболеваниями, личным анамнезом, условиями жизни (курение, употребление алкоголя, характер питания и физической активности и пр.), для людей старше 65 лет – риск падения, депрессии, сердечной недостаточности и пр.

Что включает в себя обследование

Объем обследования, который предстоит пройти гражданам, зависит от возраста и пола. Процедура прохождения диспансеризации предполагает прохождение следующих этапов:

  1. Лицо готовится к прохождению обследования. В назначенный день необходимо явиться в поликлинику с утра на голодный желудок. Не допускается физическая нагрузка перед обследованиями, включая утреннюю гимнастику. Если лицу более 40 лет, то оно дополнительно сдает кал на скрытую кровь: условия сдачи данного анализа нужно предварительно уточнить в поликлинике.
  2. Пройти первый этап диспансеризации. Комплексное обследование состоит из нескольких этапов. На первом этапе вы получите маршрутный лист с указанием всех обследований, которые вы должны пройти в зависимости от пола и возраста.
  3. Прийти с результатами на прием к врачу-терапевту. Врач предоставит разъяснения по полученным результатам, определит группу здоровья, а при наличии высокого риска заболеваний – группу наблюдения. По результатам обследования лицо получит на руки паспорт здоровья.
  4. Пройти второй этап диспансеризации. Если по результатам обследований выяснится потребность в прохождении дополнительных анализов, то лицо направят на углубленный этап диспансеризации.
  5. По результатам прохождения всего комплекса обследований предстоит прохождение еще одной консультации от врача-терапевта. Он может предоставить необходимые рекомендации в части отказа от курения, оздоровления питания и увеличения физической активности.
  6. При выявлении заболеваний назначается необходимое лечение, включая специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь или санаторно-курортное лечение.

Также лицо могут направить в отделение медицинской профилактики, если оно имеет избыточную массу тела, ожирение или прочие факторы риска.

Первый этап

первого этапа диспансеризации будет отличаться в зависимости от возраста. Если гражданину до 40 лет, то для него предусмотрен лайт-вариант диспансеризации. Ему предстоит пройти:

  1. Опрос или анкетирование.
  2. Измерение роста, массы тела, определение ИМТ, окружности талии, артериального давления.
  3. Определение холестерина в крови, уровня глюкозы в крови, относительного сердечно-сосудистого риска.
  4. Прохождение флюорографии.
  5. ЭКГ в покое.
  6. Измерение внутриглазного давления.
  7. Прием по результатам профосмотра: на выявление визуальных локализаций онкологии, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфоузлов.
  8. Скрининг на выявление онкологии.
  9. Женщины дополнительно проходят осмотр фельдшером или акушеркой (от 18 лет и старше): у них берут мазок с шейки матки и проводят цитологическое обследование мазка.
  10. Проведение профилактической консультации.

Комплекс обследований при прохождении диспансеризации в возрасте от 40 лет более объемный и включает в свой состав:

  1. Измерение роста, массы тела, окружности талии, артериального давления.
  2. Проведение общего анализа крови: гемоглобин, лейкоциты, СОЭ.
  3. Определение уровня холестерина в крови с использованием экспресс-методики.
  4. Определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается применение экспресс-метода).
  5. Выявление сердечно-сосудистых рисков (для пациентов 40-64 лет).
  6. Индивидуальное профилактическое консультирование.
  7. Флюорография легких или КТ.
  8. ЭКГ в покое.
  9. Для женщин – маммография, осмотр акушерки со взятием мазка.
  10. Для мужчин 45 лет: выявление простат-специфического антигена.
  11. Для обоих полов: эзофагогастродуоденоскопия, исследование кала на скрытую кровь, измерение внутриглазного давления.

Если в течение последнего года пациент сдавал какие-либо анализы, то их результаты можно включить в диспансеризацию.

Второй этап

Второй этап диспансеризации для лиц до 40 лет проводится в целях дополнительного обследования и уточнения заболевания. Данный этап необходимо пройти, если на первом этапе были обнаружены отклонения:

  1. Осмотр неврологом, хирургом или колопроктологом (включая ректороманоскопию при необходимости).
  2. Колоноскопия: при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки.
  3. Рентгенография легких, КТ легких – при наличии подозрений на злокачественные новообразования легких (по назначению терапевта).
  4. Осмотр врачом акушером-гинекологом при необходимости (для женщин старше 18 лет).
  5. Индивидуальное профилактическое консультирование или групповое консультирование (школа пациента).

На втором этапе диспансеризации для лиц от 40 лет предусмотрены:

  • осмотр врачом-хирургом, врачом-колопроктологом;
  • дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин с рисками хронических заболеваний);
  • консультация врачом-урологом;
  • колоноскопия – при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки;
  • спирометрия – при подозрении на ХБЛЗ;
  • для женщин: осмотр акушером-гинекологом;
  • эзофагогастродуоденоскопия – при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • рентгенография, КТ легких – при подозрении на злокачественные новообразования легких;
  • консультация врача-офтальмолога для пациентов старше 40 лет с повышенным внутриглазным давлением;
  • индивидуальное профконсультирование.

Профилактический медицинский осмотр: что это такое и как пройти

Если возраста пациента нет в списке для прохождения диспансеризации и он не относится к льготным категориям, то он вправе обратиться в поликлинику и пройти профосмотр. Осмотр может проводиться для раннего выявления заболеваний и рисков их развития. Но, в отличие от диспансеризации, в профилактический медосмотр входит меньшее число обследований.

Преимущество медосмотра заключается в том, что его допускается проходить в любом возрасте по желанию пациента. Он проводится бесплатно и ежегодно. Исследования входят в первый этап диспансеризации.

Прежде всего необходимо записаться на прием к участковому или в отделение медицинской профилактики. В рамках первичного визита предстоит сдать несколько анализов и спланировать их на утро.

В профилактический осмотр входят:

  1. Заполнение анкеты для выявления жалоб, связанных с неинфекционными заболеваниями, личным анамнезом и условиями жизни (курение, употребление алкоголя и физической активности и пр.).
  2. Измерение роста, массы тела, ИМТ и окружности талии.
  3. Определение холестерина, глюкозы в крови, факторов относительного (для лиц до 39 лет) и абсолютного сердечно-сосудистого риска (от 40 до 64 лет).
  4. Флюорография легких раз в два года.
  5. ЭКГ в покое.
  6. Измерение внутриглазного давления.
  7. Осмотр акушером-гинекологом для женщин до 39 лет.

Далее на приеме врача-терапевта лицу оглашают результаты обследования и проводят осмотр на выявление возможных онкологических заболеваний с предоставлением рекомендаций.

При выявлении признаков и высокого риска заболеваемости терапевт направит вас на дополнительное обследование.

Выходные на работе при прохождении диспансеризации

Работающие граждане в тот же день получают справку о прохождении медосмотра. На время диспансеризации работники вправе получить освобождение от работы на один рабочий день.

Право на него предоставляется работникам один раз в три года на основании ст. 185.1 Трудового кодекса. При этом работники сохраняют рабочее место и свой средний заработок.

Также диспансеризацию можно пройти без отрыва от работы вечером и по субботам.

Работники предпенсионного возраста (за пять лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, которые получают пенсию по старости или по выслуге лет, вправе рассчитывать на освобождение от работы на два рабочих дня раз в год. Для этого им следует согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и оформить заявление в целях освобождения от работы.

Таким образом, диспансеризация населения направлена на профилактику заболеваемости. Для ее прохождения не нужно иметь какие-то жалобы и повода для обращения к врачу. В 2020 году пройти диспансеризацию могут граждане 1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002 годов рождения и лица в возрасте от 40 лет.

Не нашли ответа на свой вопрос? Звоните на телефон горячей линии 8 (800) 350-34-85. Это бесплатно.

Источник: https://zakonguru.com/izmeneniya/dispanserizatsiya.html

Диспансеризация 2020 году, кто проходит и что нового

Обязательная диспансеризация в 2020 году

13 марта 2019 г. вышел новый приказ МинЗдрава РФ № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»

С 2020 года диспансеризация будет проводиться по новому приказу. В этой статье я постараюсь разъяснить, что поменяется в диспансеризации по сравнению с 2019 годом.

Диспансеризация – комплекс мероприятий направленный на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), оценку факторов риска возникновения этих заболеваний с целью их коррекции.

Простыми словами: чем раньше выявить болезнь, тем легче ее лечить. А также если болезни еще нет, то выявив и устранив ее факторы риска можно предотвратить недуг вовсе.

Кроме диспансеризации новый приказ содержит в себе понятие профилактический осмотр.

Как будут проводиться профилактические осмотры и диспансеризация в 2020 году?

Профилактический осмотр — ежегодно в качестве самостоятельного мероприятия или в рамках диспансеризации, а также в рамках диспансерного наблюдения у лиц с уже имеющимися хроническими заболеваниями, перечисленных в приложении к приказу МинЗдрава РФ от 9 марта 2019 г. N 173н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми».

Диспансеризация с 2020 года:

1 раз в 3 года с 18 до 39 лет и ежегодно в возрасте старше 40 лет.

Что включает в себя профилактический осмотр:

Сбор анамнеза, жалоб характерных для таких заболеваний как: стенокардия, перенесенная транзиторная ишемическая атака или инсульт головного мозга, ХОБЛ, заболеваний ЖКТ.

Определение факторов риска и других состояний повышающих вероятность развития хронических заболеваний: курение, злоупотребление алкоголем, потребление наркотических и психотропных веществ без медицинских показаний, характер питания и физической активности.

Выявление у лиц старше 65 лет риска падений, жалоб характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некорректированных нарушений слуха и зрения.

  1. Антропометрия: измерение роста (м) веса (кг) окружности талии (см) и расчет индекса массы тела (ИМТ).
  2. Измерение артериального давления на периферических артериях.
  3. Исследование уровня общего холестерина в крови
  4. Исследование уровня глюкозы в крови натощак
  5. Определение относительного сердечно-сосудистого риска в возрасте 18-39 лет
  6. Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у лиц старше 40 лет
  7. Флюорографию или рентгенографию легких 1 раз в 2 года
  8. ЭКГ в покое при первом прохождении профосмотра, далее от 35 лет ежегодно.
  9. Измерение внутриглазного давления при первом прохождении профосмотра, далее от 40 лет ежегодно
  10. Осмотр врачом акушером-гинекологом женщин 18-39 лет 1 раз в год
  11. Прием врача или фельдшера здравпункта по результатам профосмотра для выявления визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний (осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфоузлов)

Что включает в себя диспансеризация в 2020 году:

I этап: Проводиться с целью выявления хронических заболеваний и факторов их риска, а также выявление медицинских показаний к дополнительным обследованиям на втором этапе диспансеризации.

В возрасте 18-39 лет проводиться 1 раз в 3 года:

1. Проведение профилактического осмотра в полном объеме (см. выше)

2. Проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний согласно приложению №2 124н приказа:

  • Женщины от 18 лет осмотр врачом гинекологом.
  • Женщины 18-64 года дополнительное взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование 1 раз в 3 года;
  • Женщины 40-75 лет — скрининг на выявление опухолей молочных желез: маммография в 2-х проекциях 1 раз в 2 года;
  • Мужчины 45,50,55,60,64 лет — скрининг на выявление рака простаты: простат-специфический антиген (ПСА) в крови;
  • Женщины и мужчины 40-64 лет — скрининг на выявление рака толстой кишки: кал на скрытую кровь иммунохимическим методом или количественным 1 раз в 2 года; 65-75 лет кал на скрытую кровь ежегодно;
  • Осмотр на выявление визуальных признаком наличия ЗНО;
  • Женщины и мужчины в возрасте 45 лет эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – скрининг рака желудка, пищевода и 12-ти перстной кишки.

3. Проведение краткого индивидуального профилактического консультирования

4 .Прием врачом терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации.

В возрасте от 40 лет и старше

  1. Проведение профосмотра в полном объеме
  2. Проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний (согласно приложению №2 124 н приказа – см. выше)
  3. Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
  4. Проведение краткого индивидуального профилактического консультирования
  5. Прием врачом терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации.

II этап диспансеризации. Проводиться с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза при выявленных признаках каких-либо заболеваний на I этапе.

Осмотр врачом неврологом

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (сосудов шеи) для мужчин в возрасте 42-72 лет, женщин 54-72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития ХНИЗ: повышенный уровень АД, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача невролога.

Осмотр врачом-хирургом или врачом урологом (мужчины 45,50,55,60,64 лет при повышенном уровне простат-специфического антигена (ПСА) более 4 нг/мл).

Осмотр врачом хирургом или колопроктологом включая проведение ректороманоскопии (20-75 лет) с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при наличие в семье аденоматоза или опухолей толстого кишечника и прямой кишки.

Колоноскопию по назначению врача хирурга при подозрении на опухоль толстого кишечника.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) при подозрении на ЗНО пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки – по назначению врача терапевта.

Рентгенографию или КТ грудной клетки при подозрении на новообразования легких.

Спирометрия – у граждан при подозрение на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования.

Осмотр врачом акушер-гинекологом с выявленными изменениями шейки матки в возрасте 18 лет и старше. С подозрением новообразований молочных желез от 40 до 75 лет.

Осмотр врача оториноларинголога в возрасте старше 65 лет при наличие показаний по результатам осмотра и анкетирования.

Осмотр врачом офтальмологом для граждан старше 40 лет имеющих повышенное внутриглазное давление. А для граждан старше 65 лет имеющих снижение остроты зрения.

Проведение индивидуального или группового профилактического консультирования для граждан:

  • с выявленной ИБС
  • ишемией нижних конечностей, атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением.
  • с выявленным риском злоупотребления алкоголя.
  • для всех граждан старше 65 лет в целях коррекции выявленных факторов старческой астении.
  • при выявлении высокого относительного и абсолютного сердечного риска

После прохождения диспансеризации устанавливается группа здоровья – критерии остались прежние, как и для прошлых диспансеризаций.

Стало легче понять когда проходить диспансеризацию. Если вам 40 и выше, то каждых год, если моложе 40 лет, то 1 раз в 3 года. В 2020 году те, кто подлежат диспансеризации с 18 по 39 лет:

Если вам в 2020 году должно исполниться — 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет или тот кто родился в: 2002, 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981 гг.

Итак, из новшества проведения I этапа диспансеризации в 2020 году:

  • Появилось понятие профилактический осмотр – в прошлом приказе такого не было
  • Теперь диспансеризация проводиться для лиц старше 40 лет ежегодно – ранее 1 раз в 3 года.
  • Вернули общий анализ крови для лиц старше 40 лет на первом этапе – в предыдущем приказе его убрали.
  • Теперь всем в 45 лет можно сделать ЭГДС в рамках диспансеризации
  • У мужчин увеличили количество возрастов, когда будет определяться ПСА (в 45,50,55,60,64 лет) – ранее только в возрасте 45 и 51 лет.
  • Вернули кал на скрытую кровь после 40 лет, но раз в 2 года, ранее только старше 63 лет. А после 64 лет кал на скрытую кровь ежегодно – ранее 1 раз в 3 года.
  • Женщинам вернули ЭКГ после 35 лет ежегодно. Ранее после 45.
  • Теперь измерение внутриглазного давления всем после 40. Ранее после 60 лет.
  • Маммография женщинам 40 лет и старше 1 раз в 2 года. Ранее 1 раз в 3 года
  • Осмотры врачей-терапевтов стали больше направлены на раннее выявление онкологии в рамках первого этапа диспансеризации и простого ежегодного профилактического осмотра у всех возрастных категорий.

II этап диспансеризации можно сказать, что не изменился.

Чтобы пройти диспансеризацию в 2020 году нужно обратиться в государственную поликлинику к которой вы прикреплены и записаться в предназначенный для этого день. Информацию можно получить у сотрудников справочной в регистратуре.

Источник: http://bessudnov.com/zdravooxranenie-rf/dispanserizaciya-2020-godu-kto-proxodit-i-chto-novogo

Как проводить диспансеризацию в 2020 г. по новым правилам Минздрава

Обязательная диспансеризация в 2020 году

Срывы сроков диспансерного наблюдения населения из-за пандемии изменил сроки приглашений граждан для прохождения диспансеризации. В статье рассказали, как проводить диспансеризацию в условиях распространения COVID-19, какие правила по диспансеризации в 2020 году установил приказ Минздрава 124н.

Как проводить диспансеризацию в 2020 г. по новым правилам Минздрава

Диспансеризация-2020: приказ 124нскачать / открыть >>

В статье представлены актуальные вопросы по проведению медосмотров взрослых и детей, для скачивания доступны документы по каждому этапу процесса, которые будут применяться в работе в следующем году.

Главное в статье

Диспансеризация-2020: новый порядок

Что включает в себя обновленный порядок, по которому будет проводиться диспансеризация 2020 (новый приказ Минздрава № 124н)?

  1. Главное изменение – акцент на раннее выявление онкологических болезней, что связано с реализацией федеральной госпрограммы.
  2. Другое нововведение – поэтапный порядок процедуры для взрослого населения:
  • на первом этапе документ 124н по диспансеризации предусматривает проведение анкетирование и сдачу скрининг-тестов. Это позволяет выявить сахарный диабет, туберкулез, заболевания сердца, онкологию, глаукому и другие опасные болезни, а также факторы риска их развития. Наблюдение пациента на этом этапе не займет длительное время – на сдачу всех тестов планируется потратить 3-6 часов.

 Как организовать первый этап. Отдельно контролируйте онкоскрининг. Как это сделать, читайте в Системе Главный врач.

Временные затраты на оба этапа Минздрав не уточнил, они будут индивидуальными для каждого случая.

  • второй этап обследования приказ МЗ РФ по диспансеризации взрослого населения 2020 года выделяет для углубленных исследований, когда пациент нуждается в дополнительных анализах и процедурах, направляется на консультации к узким специалистам и т.д.

Например, если терапевт сомневается в диагнозе пациента, он может направить обследуемого к офтальмологу, хирургу, гинекологу, урологу и т.д.

Для того, чтобы профилактический осмотр не затянулся, медорганизации должны разработать рабочую схему маршрутизации больных, детализировать списки исследований и осмотров для всех случаев.

Алгоритм. Организация онкологической помощи в три этапа

Скачать бесплатно

Открыть документ сейчас

Приказ по дополнительной диспансеризации в 2020 году выделяет отдельную группу наблюдения – ветераны ВОВ. 

Для тех пациентов, которых нужно осмотреть на дому, специальные периоды медосмотров не выделены.

Алгоритм проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации

Скачать

Открыть документ сейчас

Минздрав утвердил порядок доплат за выявление онкопатологии в ходе диспансеризации

Правительство намерено ежегодно в течение трех лет выделять 1,2 млрд рублей из бюджета на выплату медикам стимулирующих за выявление у пациентов в ходе диспансерного наблюдения или профосмотра онкопатологии. Соответствующий приказ № 682н от 7 июля 2020 года у был составлен Минздравом и зарегистрирован Минюстом 10 августа 2020 года.

Порядок получения медиками стимулирующих за выявление онкопатологиискачать приказ Минздрава № 682н от 7.07.2020 >>

Алгоритм предоставления выплаты предусматривает:

  • ежемесячное направление в медорганизацию сведений из ТФОМС обо всех впервые выявленных случаях онкологии с перечнем медработников, участвовавших в проведении осмотров;
  • если у клиники есть возражение по предоставленным данным, она должна направить их в ТФОМС в течение 5 дней, в ответ фонд должен прислать обоснование или уточнение;

После этой процедуры положенные деньги перечисляются медучреждениям на выплаты работникам.

Важно, что при рассмотрении заявок, страховщики будут учитывать соблюдение порядков оказания медпомощи. при их несоблюдении в выплатах может быть отказано.

На каждый выявленный случай онкопатологии запланировали выделить на оплату стимулирующих 1 тыс. рублей, из которых половину суммы (500 рублей) может получить врач, ответственный за проведение диспансеризации или профосмотра (терапевт, педиатр, фельдшер), а оставшаяся половина должна быть распределена по врачам, участвовавшим в диагностике.

Внимание! В 2021 году Минздрав намерен изменить схемы территориального планирования. Они напрямую повлияют на маршрутизацию пациентов с онкологией.

По проекту Минздрава, новый порядок онкопомощи установит список медорганизаций, которые оказывают профильную помощь, в регионе и за его пределами.

Это значит, что за оказанием медпомощи по ОМС пациенты смогут обращаться только в клиники из установленного списка.

Посмотрите в журнале “Здравоохранение”, какие схемы территориального планирования внедряет Минздрав, чем это грозит пациентам и медорганизациям

Приказ Минздрава 124н

Новый приказ по диспансеризации на 2020г в целом имеет 9 принципиальных отличий от порядка, по которому все медорганизации работали ранее.

Перечислим нововведения более подробно.

1. Изменились требования к лицензированию

Ранее медорганизации должны были иметь определенный набор разрешений в лицензии для проведения полноценной диспансеризации своих пациентов.

Например, у клиники должны были быть открыты следующие направления работы:

  • профилактические медосмотры;
  • общая врачебная практика или терапия;
  • лечебное, акушерское дело или акушерство и гинекология;
  • хирургия или колопроктология;
  • неврология;
  • офтальмология;
  • рентгенология;
  • ультразвуковая, функциональная и клиническая лабораторная диагностика и т.д.

Помимо существующих направлений в лицензии приказ Минздрава о диспансеризации в 2020 году ввел дополнительное – урология, которая обязательна для организаций, которые обследуют взрослых пациентов.

Новые решения по диспансеризации от ведущих главврачей в журнале «Здравоохранение» «Ромашка», «Карусель» и другие новейшие технологии, которые ускоряют прохождение диспансеризации, и которые одобрил Минздрав. Открыть новые решения для диспансеризаций >>

2. Планирование обследований в рамках диспансеризации

Как организовывали проведение ранее – фельдшер или терапевт составляли план медосмотров на текущий год на основании списков пациентов.

По новому порядку объемы планируют сотрудники кабинета или отделения медицинской профилактики.

Они же занимаются формированием списков обследуемых. Если такого отделения в клинике нет, этой работой по-прежнему занимаются участковые специалисты или фельдшеры.

3. Новый подход к информированию населения

Раньше всю работу по информированию пациентов о предстоящей диспансеризации проводили медучреждения. Новый приказ возложил часть этих обязанностей на страховые компании.

Теперь страховщики должны ежеквартально оповещать застрахованных о том, что они должны пройти медосмотр в текущем году.

Внимание! В условиях пандемии сроки оповещения изменились. Теперь тех, кто не явился после первого приглашения, повторно будут приглашать через месяц. Гражданина будут продолжать оповещать ежемесячно до тех пор, пока он не пройдет медосмотр.

Порядок возобновления диспансеризации после COVID-19 – скачайте методические рекомендации Минздрава

Скачать бесплатно

Открыть документ сейчас

Региональные органы управления здравоохранением регулярно должны обновлять на своих сайтах информацию о том, где можно пройти диспансеризацию.

4. Режим проведения

До введения нового порядка все клиники проводили обследования преимущественно в рабочее время, поэтому многие работающие пациенты не могли пройти осмотр.

В 2020 года у пациентов появится возможность проходить обследования в вечернее время (с 6 до 10 вечера) и по субботам.

Кроме того, необходимо обеспечить возможность дистанционной записи на прием к врачам, которых нужно пройти в рамках осмотров.

Более того, в Программе госгарантий на 2020 год клиникам установили новые сроки ожидания медпомощи. Если ранее для исследований было предусмотрено 30 дней, теперь — 14, а при подозрении на онкологию — всего 7. Сроки раньше исчисляли в календарных днях, теперь — в рабочих. Посмотрите в журнале “Здравоохранение, что еще изменилось для клиник в программе госгарантий с 2020 года

5. Частота повторных медосмотров

По действующим правилам взрослые пациенты проходят диспансеризацию раз в 3 года.

Теперь граждане до 40 лет могут проходить диспансеризацию раз в 3 года, а люди более старшего возраста – ежегодно. Для клиник это означает рост нагрузки на первичное звено специалистов.

6. Онкологический скрининг

В текущей версии правил диспансеризации такого понятия нет.

Но поскольку государство ставит акцент на профилактике онкологии, клиники в рамках диспансеризации должны дополнительно проводить тесты, которые позволяют выявить онкологические болезни. За раннее выявлении онкологии для врачей с 2020 года предусмотрены доплаты.

7. Углубленное обследование на втором этапе

Сегодня клиники обязаны направлять на второй этап диспансеризации пациентов старшего возраста.

Новые правила вводят детальные обследования и для пациентов молодого возраста. Введены новые виды обследований.

Перечень скрининговых исследований на первом этапе диспансеризации в Системе Главный врач.

приказ минздрава о диспансеризации в 2020 году

Скачать документ сейчас

8. Изменение условий оплаты

Как диспансеризацию оплачивают сейчас: территориальные отделения ФФОМС оплачивают обследования, если план процедуры выполнен на 85% и более процентов. Обследование включает в себя как анкетирование, так и осмотр у терапевта.

124н по диспансеризации ввел новые правила – ТФОМС будут оплачивать первый этап в том случае, если клиника выполнила 85% и более плана, в который включен также и онкоскрининг.

Также предусмотрена доплата за ранее выявление онкологии.

9. Оценка успешности

Успешность диспансеризации по действующим правилам оценивается по 6 критериям.

Новый приказ оставил только один ключевой критерий – охват населения диспансеризацией.

Таким образом на результативность работы медучреждений по этому направлению влияет только то, какой процент от пациентов, прикреплённых к клинике, прошел диспансеризацию.

На данный момент конкретные цифры Минздравом не уточнены.

Правила

Для того, чтобы первичное обследование прошло как можно большее количество людей, поликлиники должны привлекать к первому этапу мобильные медицинские бригады.

Чтобы это организовать, необходимо оформить ходатайства для предприятий, на которых будут проходить обследования. Также подписывается приказ о диспансеризации мобильными бригадами.

Если клинике предстоят медосмотры детей – нужно убедиться, что в лицензии организации есть все необходимые виды медицинской деятельности.

Следующий важный шаг – назначение ответственных лиц за проведение диспансеризации. Решение оформляется приказом главного врача.

Обязанности ответственных:

  • разработка календарного плана;
  • разработка бланка ИДС на медицинское вмешательство;
  • обеспечение врачей, участвующих в диспансеризации, картами профилактического осмотра;
  • определение перечня специалистов, которые будут участвовать в медосмотрах.

Также важно убедиться, что врачи не нарушают сроки.

Напомним, новый приказ по диспансеризации установил, что первый этап нельзя проводить более 20 дней, оба этапа в совокупности не должны занимать более 45 рабочих дней.

Другой важный момент – к моменту начала работы по новым правилам необходимо разработать пакет локальных документов, на которые будут ориентироваться специалисты при проведении диспансеризации.

Какие это документы:

  • приказ о назначении ответственных лиц;
  • правила организации осмотров отдельных групп населения;
  • требования к организации медосмотров ветеранов ВОВ;
  • назначение ответственного за взаимодействие со страховыми компаниями;
  • схемы маршрутизации пациентов.

Для того, чтобы обеспечить более высокую посещаемость поликлиники во время диспансеризации, медорганизация может прибегать к нестандартным методам, например, печатать информацию для пациентов на квитанциях об оплате ЖКХ.

Это можно сделать по договоренности с управляющими компаниями района.

Источник

Источник: https://vk.com/@zdravru-rss-1808594345-522650442

Диспансеризация в 2020 году – какие года рождения попадают под проверку здоровья

Обязательная диспансеризация в 2020 году

Правила проведения диспансеризации в России постоянно корректируются. А с 2019 года меняется даже сам принцип того, какие возрастные группы проходят медобследование в рамках скрининга в тот или иной календарный год.

Сначала диспансеризацию сделали ежегодной для предпенсионеров, а затем решили, что проходить её каждый год смогут люди от 40 лет и старше.

Разберёмся, россияне каких годов рождения попадают под диспансеризацию в 2020 году, какие гарантии даёт Трудовой кодекс РФ работникам, проходящим скрининг.

Какие года рождения попадают под диспансеризацию в 2020 году

Ещё недавно правило было довольно простым. Россияне могли проходить диспансеризацию один раз в три года. И определить, нужно это делать в текущем году или нет, было просто. Если возраст, который человек достигает в этом календарном году, кратен трём – диспансеризация положена. Даже если день рождения выпадает на 31 декабря.

Соответственно, проходить диспансеризацию нужно было в 18 лет, 21 год, 24 года и т.д. до глубокой старости.

Исключения были, но затрагивали они минимум россиян наиболее почтенного возраста. Ежегодно могли проверять здоровье в рамках диспансеризации участники и инвалиды ВОВ, блокадники Ленинграда, бывшие несовершеннолетние узники концлагерей и т.д.

Сейчас правило, в принципе, то же самое. Но для более старших возрастных групп (всех, а не только льготников) диспансеризация положена чаще – каждый год.

Таким образом можно обращаться в поликлинику для проверки здоровья с большей регулярностью. Во-первых, всегда могут проверить здоровье те, кто не успел сделать это в свой год.

Во-вторых, при регулярном наблюдении проще обнаружить те или иные заболевания на ранних стадиях, когда от них легче избавиться.

В марте 2019 года Минздрав выпустил приказ о новых правилах проведения диспансеризации. По этому приказу один раз в три года проходят диспансеризацию россияне от 18 до 39 лет. А те, кому исполнилось 40 лет и более, могут проверять здоровье каждый год.

В перечень тех, кто может проходить процедуру скрининга каждый год, включаются и другие категории. Это те же инвалиды и ветераны ВОВ, блокадники Ленинграда и т.д.

Также с 2019 года каждый год могут проходить диспансеризацию предпенсионеры – те, кому осталось менее пяти лет до выхода на пенсию.

Но после того, как диспансеризацию позволили проходить один раз в год всем, кому исполнилось 40 лет и более, все прочие перечни льготников стали довольно бессмысленными. Те, кто в них входит, и так попадает под категорию 40+.

Таким образом, в 2020 году под диспансеризацию попадают россияне следующих годов рождения:

  • 2002-й,
  • 1999-й,
  • 1996-й,
  • 1993-й,
  • 1990-й,
  • 1987-й,
  • 1984-й,
  • 1981-й,
  • 1980-й,
  • 1979-й,
  • 1978-й,
  • 1977-й,
  • 1976-й,
  • 1975-й и каждый более старший год рождения.

Как пройти диспансеризацию

Прежде всего нужно обратиться в поликлинику (кстати, не обязательно свою – проверить здоровье можно где угодно, даже находясь в отпуске или командировке). С собой нужно иметь два документа:

  • паспорт (или другое удостоверение личности),
  • полис ОМС (или временное свидетельство).

Вам предложат заполнить анкету, которая сделает более понятным для врачей ваш образ жизни. Насколько вы обычно подвижны, имеются ли у вас вредные привычки и т.п.

После этого вас отправят на определённые медицинские процедуры. Их перечень зависит от возраста пациента. Для тех, кому не исполнилось 40 лет, список анализов и прочих процедур короче. Людей постарше обследуют более глубоко.

С 2019 года россиян уже с 40 лет обследуют на предмет раннего выявления онкологических заболеваний. Более молодых также проверяют на онкологию, но более простыми методами – визуальным осмотром и пальпацией.

Второй этап диспансеризации может понадобиться, если на первом этапе выявлены какие-либо заболевания. Что будет входить во второй этап – зависит от конкретной ситуации.

По итогам всех процедур человеку выдают документ, в котором указана его группа здоровья:

  • I группа – нет хронических неинфекционных заболеваний, значимых факторов риска развития хронических заболеваний. После диспансеризации медики ограничиваются консультацией по здоровому образу жизни.
  • II группа — нет хронических неинфекционных заболеваний, но присутствуют значимые факторы риска развития хронических заболеваний. Врачи корректируют факторы риска, рекомендуют мероприятия по их снижению.
  • III группа — пациенту требуется диспансерное наблюдение или оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Сюда же входят пациенты, у которых подозревается наличие заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании. Человека отправляют на диспансерное наблюдение.

Гарантии работникам по Трудовому кодексу

Трудовое законодательство пока отстаёт от тех медицинских гарантий, которые уже даны россиянам. Проходить диспансеризацию ежегодно начиная с 40 лет, конечно, можно. Но многим придётся делать это в свободное время или беря специальные отгулы на работы.

Статья 185.1 Трудового кодекса РФ гарантирует оплачиваемые выходные для прохождения диспансеризации только в таких случаях:

  • Один раз в три года на один день – для всех.
  • Каждый год на два дня – для предпенсионеров и пенсионеров.

Дни, когда работник хочет пройти диспансеризацию, нужно согласовать с работодателем. Организация обязана оплатить эти дни как обычную рабочую смену. Если работодатель отказывается давать оплачиваемый выходной – можно смело жаловаться на него в трудовую инспекцию.

Оригинал статьи на нашем сайте: https://newsment.ru/context/dispanserizatsiya-v-2020-godu-kakie-goda-rozhdeniya-popadayut-pod-proverku-zdorovya/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/newsment/dispanserizaciia-v-2020-godu-kakie-goda-rojdeniia-popadaiut-pod-proverku-zdorovia-5dbc29deb477bf00ae5eb5f7

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.