Обязательное страхование производстве

Содержание

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве

Обязательное страхование производстве

Получение травмы на производстве может привести не только к очень дорогому лечению, но к потере трудоспособности, смерти и лишению источника дохода.

При лишении кормильца, то есть если единственный кормилец в семье, вследствие травмы погиб, вся семья может остаться без средств к существованию.

Для того чтобы обеспечить необходимый уровень безопасности сотрудников на производстве, было принято решение ввести обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве.

Сейчас, можно оформить как полную, так и социальную страховку от несчастных случаев, что позволит сотрудникам получать выплаты, в случае страхового случая, по повышенным тарифам.

Поговорим подробнее, что представляет собой страхование от несчастных случаев на производстве.

Виды социального страхования от несчастных случаев

Обязательное страхование — что это

Обязательное страхование — это один из способов обеспечения сотрудников социальным пакетом. Регламентирует данный вид страхования Федеральный закон 125-ФЗ, датированный 24 июлем 1988 года.

Виды страхования от несчастных случаев на производстве

Страхование может быть двух видов:

  • Обязательное социальное страхование;
  • Добровольное страхование.

На производстве обязательное социальное страхование работников от несчастных случаев осуществляют следующим образом:

  • После выхода на работу, новый сотрудник регистрируется в ФСС, данные в службу передаст налоговый орган.
  • Если ставки льготные — социальное страхование, то ежемесячно из зарплаты работника будет перечисляться в фонд страхования 2,4% от суммы заработной платы. Если страхование полное, то 2,9%.
  • Если сотрудник потерял трудоспособность или погиб на производстве, то в ФСС подаются соответствующие документы, подтверждающие факт утери здоровья или смерти.
  • В выплате страховки могут отказать по ряду причин, например, сотрудник виновен в несчастном случае или не соблюдал технику безопасности. Но в любом случае решение по выплате страховых взносов по обязательному социальному страхованию будет приниматься после получения ФСС всех документов по делу.
  • Денежные средства по страховке выплачиваются потерпевшему или родственникам, если произошел смертельный случай.

Выплаты по обязательному страхованию

Страхование от несчастных случаев касается всех сотрудников без исключения, в независимости от того по какому типу договора по трудоустройству работает сотрудник, какое у него гражданство и прочее. Пункт о страховании должен быть в трудовом договоре между работодателем и сотрудником.

Что относится к страховому случаю

В выплате страховки могут отказать по ряду причин. Одной из них является формулировка, что случай не страховой. Законодательством установлено, что можно считать страховым случаем:

  • Потеря трудоспособности сотрудника или смерть в результате травмы, полученной на производстве в рабочую смену.
  • Заболевание, вызванное исполнений трудовых обязательств на производстве.
  • Получение травмы и как следствие смерть, полученные в результате исполнения прямых обязанностей.

Как осуществляются выплаты при обязательном страховании

Выплаты по страховке осуществляются по определенной схеме:

  • Если у сотрудника вследствие травмы на производстве потеря трудоспособности, то он будет ежемесячно получать компенсационную выплату, которая зависит от суммы его оклада, для расчета берут средний заработок. ФСС установлен максимальный порог выплаты не более чем шестьдесят одна тысяча девятьсот двадцать рублей. Выплата изначально осуществляется работодателем, а затем компенсируется из ФСС.
  • Если вследствие травмы сотруднику необходимо протезирование, уход сиделки и прочие расходы на лечение, то данные траты также оплачивает сначала работодатель, а затем получает компенсацию от Фонда социального страхования.
  • При получении травмы на производстве пострадавшая сторона может получить разовую выплату по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев, а затем на ежемесячную. Ежемесячная составит не более 61 920 рублей, а разовая не более 80 534,80 рублей. Сумма зависит не только от среднего заработка, но и от тяжести полученных травм.
  • Если сотрудник предоставит документы, которых подтвердят, что после основного лечения необходим курс реабилитации, то это также будет входить в сумму страховки.
  • Выплаты могут получать не только пострадавшие, но и иждивенцы, к которым относят родителей, супругов, несовершеннолетних и нетрудоспособных детей. Получают выплаты родственники в том случае, если в результате сотрудник погибает. Список родственников, имеющих право на выплату, также регламентируется Федеральным законом 125-ФЗ статьей седьмой. Выплачивается компенсация в один миллион рублей, по желанию родственников разово или каждый месяц равными платежами.

Выплаты по обязательному социальному страхованию осуществляются работодателем, затем компенсируются из Фонда страхования

Для получения компенсации, родственникам погибшего, в ФСС надо представить документы, подтверждающие факт смерти сотрудника из-за несчастного случая на производстве. А именно — свидетельство о смерти, акт, содержащий причину несчастного случая, а также протокол расследования на предприятии.

Расследование обязан провести работодатель по всем правилам и представить все необходимые документы пострадавшей стороне по первому требованию. В ФСС направляют копию трудовой книжки и медицинские заключения.

Достоинства и недостатки социального страхования

К достоинствам обязательного страхования от несчастных случаев на производстве можно отнести то, что эта мера позволяет сотрудникам при получении травм не остаться без средств к существованию, а также позволит оплатить лечение и реабилитацию.

К сожалению, на данный момент минусов больше, чем достоинств. В частности страхование рассчитано на средние предприятия со средним уровнем заработной платы и не учитывает специфику конкретных предприятий.

В частности страховых выплат может не хватить на лечение и восстановление, если полученные травмы серьезны и требуют особых специалистов. Страховым случай будет считаться только в том случае, если произошел непосредственно на рабочем месте в рабочую смену.

Исключением являет дорога на работу и с работы.

Если работник является виновником несчастного случая, то сумма выплат уменьшиться, максимальный порог уменьшения — двадцать пять процентов.

Оформление страховки, а также получение компенсации занимает большое количество времени и законом сроки не установлены.

Социальное страхование от несчастных случаев является обязательной процедурой

Сотрудники, которые получают большую зарплату и трудятся на опасном производстве могут получить максимальную сумму по обязательному социальному страхованию — шестьдесят одну тысячу девятьсот двадцать рублей. Все остальные, скорее всего, получат меньшую сумму, если заработная плата низкая.

Добровольное страхование от несчастных случаев на производстве

Добровольное страхование от несчастных случаев на производстве популярная процедура среди крупных предприятий, с помощью страховки организация не только обезопасит своих сотрудников, но и повысит свой статус на рынке труда.

Добровольное страхование более гибкая и удобная система. Связано это с тем, что страховые компании осуществляющие страхование от несчастных случае на производстве рассматривают специфику организаций и при наступлении страхового случая могут выплатить обеспечение, которое покроет все расходы на лечение сотрудника.

Сумма выплат составляет сумму заработка сотрудника за три года. Страховым случаем признается факт получения травмы не только на рабочем месте, но и если травма получена в выходной день. Полисы страхования бывают различных типов, даже те, которые действуют двадцать четыре часа в сутки.

После того как произошел страховой случай, а документы поданы в СК, денежные средства выплатят в течение одной недели.

Добровольное страхование от несчастных случаев выплачивает компенсацию в размере трех годовых зарплат сотрудника

По добровольному страхованию от несчастных случаев на производстве компенсацию может получить не только потерпевший сотрудник, но и работодатель, если вследствие несчастного случая у организации был простой, и она потерпела убытки. По договору страхования можно прописать определенные риски, которые характерны для конкретной компании.

Стоимость добровольного социального страхования

Стоимость страховки будет рассчитываться в индивидуальном порядке, сумма зависит от многих факторов, таких как сфера деятельности, уровень опасности. Выплаты при несчастном случае осуществляет страхования компания, из резервов.

Добровольное страхование обойдется в разы дороже, но если человек трудится на опасном производстве, то страховка сможет покрыть полное лечение сотрудника и реабилитацию. Страховых выплат социальной страховки может просто не хватить на полный курс. К тому же если сотрудник погиб, то страховая компания выплачивает большую сумму по потере кормильца, нежели ФСС.

Источник: http://strahovanietut.ru/obyazatelnoe-socialnoe-straxovanie-ot-neschastnyx-sluchaev-na-proizvodstve-2.html

Особенности обязательного и добровольного страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний

Обязательное страхование производстве

» Страхование жизни и здоровья » Общая информация

При получении травмы сотрудник лишается источника средств к существованию и сталкивается с необходимостью оплатить зачастую дорогостоящее лечение.

А в случае его смерти семья остается без кормильца в очень сложном и уязвимом положении.

Чтобы обеспечить работникам и их семьям необходимый уровень социальных гарантий и стимулировать работодателя не экономить на безопасности своих сотрудников, законодательно было введено обязательное страхование от несчастных случаев.

А для обеспечения действительно полной социальной защиты работников применяется добровольное страхование с повышенными лимитами выплат.

Обязательное страхование жизни и здоровья сотрудника на производстве

Это один из способов обеспечить социальную защиту работнику при наступлении несчастного случая на производстве.

Основной законодательный акт, регулирующий обязательное страхование – ФЗ №125-ФЗ от 24.07.1998 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Схема обязательного страхования выглядит следующим образом:

  • При регистрации юридического лица налоговая служба представляет сведения о нем в ФСС (Фонд социального страхования), физическое лицо самостоятельно встает на учет в фонде при найме работника;
  • Ежемесячно в фонд выплачивается 2,9 % (льготная ставка – 2,4 %) от заработной платы работника;
  • При наступлении страхового случая в фонд подаются документы, подтверждающие наступление нетрудоспособности работника или его смерть;
  • Фонд рассматривает поступивший пакет документов и выносит решение;
  • Работнику или другому лицу (в случае смерти) выдается страховая выплата;

Застрахованы должны быть все работники, с которыми заключен трудовой договор (в том числе и иностранцы или лица без гражданства), а также работающие по гражданско-правовому договору, если в нем прописано соответствующее обязательство работодателя.

Страховым случаем является:

  • травма на производстве в рабочее время и на рабочем месте, приведшая к временной или постоянной потере трудоспособности или смерти работника, или профессиональное заболевание, которое развилось из-за исполнения работником своих обязанностей в условиях производства;
  • смерть работника от травмы на производстве;
  • профессиональное заболевание, вызванное специфическими для конкретной специальности условиями работы.

Обеспечение в случае временной нетрудоспособности – это ежемесячные выплаты в размере среднего заработка работника, но не более 61 920 рублей.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивает работодатель за счет средств страхового фонда и в дальнейшем компенсирует их из ФСС за счет снижения страховых взносов.

Также работнику, временно потерявшему трудоспособность, могут быть компенсированы расходы на лечение, протезирование, проезд к месту лечения, профессиональный уход и другие сопряженные расходы – их также оплачивает работодатель с последующей компенсацией затрат ФСС.

Потерявший в результате несчастного случая трудоспособность работник имеет право на получение единовременной страховой выплаты (до 80 534,8 рублей) и ежемесячной выплаты (61 920 рублей) уже непосредственно из ФСС. Размер исчисляется исходя из заработка работника и степени утраты трудоспособности.

Точно так же, как и при временной утрате нетрудоспособности, работник может претендовать на компенсацию стоимости медицинских и реабилитационных процедур. Для этого необходимо представить ряд медицинских документов, в том числе и программу реабилитации.

Читайте о строительно-монтажных рисках и особенностях страхования по стандартам по CAR и EAR.

Из каких средств производятся выплаты страховыми компаниями при наступлении страхового случая и что такое страховой резерв узнайте из материалов ЭТОЙ СТАТЬИ.

Если в результате несчастного случае работник умирает, право на получение выплаты получают лица, находящиеся на его иждивении: несовершеннолетние (или нетрудоспособные и по достижении совершеннолетия по медицинским причинам) дети, супруга, воспитывающая несовершеннолетних детей, родители и некоторые другие лица (перечень приведен в ст. 7 указанного выше ФЗ).

Иждивенцам погибшего работника выдается либо ежемесячное содержание, либо единовременная выплата – 1 млн. рублей.

Утрату трудоспособности подтверждает заключение медико-социальной экспертизы, смерть – свидетельство о смерти. Также работодатель представляет в ФСС акт о несчастном случае, выводы и протоколы, составленные при проведении расследования несчастного случая (которое он обязан провести), копию трудовой книжки и некоторые другие документы.

Минусы данного вида страхования

Обязательное страхование – это достаточно эффективная мера защиты работника и его семьи от риска остаться без возможности работать, средств к существованию и денег на лечение.

Но, как и любая система, рассчитанная исходя из интересов среднего работника и без учета специфики отдельных отраслей, она имеет множество недостатков:

  • выплата зависит от размера заработной платы и ограничена установленным в законе максимумом – этого может быть недостаточно для оплаты лечения;
  • страховой случай засчитывается, если он произошел только на работе, а на травму, полученную вне рабочего места (за исключением, например, проезда в транспортном средстве во время межсменного отдыха и некоторых подобных случаев), обеспечение не распространяется;
  • если причиной несчастного случая была неосторожность самого работника, выплата уменьшается (в зависимости от степени вины и не более чем на четверть);
  • процедура оформления документов и получения выплаты довольно сложна и может длиться очень долго.

При максимальной ежемесячной выплате в 61 920 рублей сотрудники с высоким уровнем дохода и работники на опасных производствах, рискующие получить серьезные и «дорогие» в лечении травмы, оказываются защищены не слишком хорошо.

Добровольное страхование на производстве

Сегодня добровольное страхование от производственных травм – достаточно популярная услуга на рынке.
Проявляя дополнительную заботу о благополучии сотрудников, компания повышает и свой имидж.

По понятным причинам добровольное страхование от несчастных случаев на производстве более гибкий и удобный инструмент для заинтересованных сторон: условия определяются соглашением между работодателем и страховой компанией.

Как можно получить выплату по ОСАГО в случае потери кормильца.

Варианты страхования гражданской ответственности в сфере частной жизни ЗДЕСЬ.

Всё о страховании профессиональной ответственности врачей и медработников: //resp/profotvetstvennost-vrachei.html

Добровольное страхование может обеспечить действительно полную защиту при наступлении страхового случая:

  • размер максимальной выплаты выше, чем по обязательному страхованию, обычно – до трех размеров годовой заработной платы работника;
  • страховым случаем по договору может считаться не только травма или смерть непосредственно на производстве, но и травма по дороге на работу или в другое время.

    Страховые компании, как правило, предлагают различные условия: полисы, действующие 24 часа в течение всего года, только в рабочее время или только в выходные;

  • доказательство нетрудоспособности и необходимости дорогого лечения проще, чем при работе с ФСС.

    Работник может получить выплату уже через неделю после травмы;

  • по договору выгодоприобретателем может выступать и работодатель – страховая выплата компенсирует расходы на поиск нового сотрудника и убытки, вызванные потерей ценного работника;
  • можно застраховать лишь отдельные риски, актуальные для отрасли.

Кроме того, повышенные социальные гарантии – это еще один плюс для работодателя в борьбе за ценных специалистов. А в промышленности во многих областях конкуренция за профессионалов даже рабочих специальностей высока.

С другой стороны, некоторые профессии ни один страховщик на общих основаниях страховать не будет.

Страхование связанных с очень высоким риском профессий (минера, водолаза или каскадера) – отдельная услуга с повышенными тарифами.

Тарифы зависят от множества факторов: от отрасли и рисков до личности застрахованного лица.

В среднем полис обойдется страхователю в 0,5–3 % от страховой суммы.

Выплата осуществляется исключительно из средств страховщика после получения всех подтверждающих документов, их перечень не отличается от представляемого в ФСС.

Обязательное и добровольное страхование в разной степени обеспечивают работнику возможность восстановиться после несчастного случая на производстве, получить необходимое лечение, а если возвращение к работе невозможно – продолжить жить на близком к привычному материальном уровне.

Обязательное страхование – очень важная социальная гарантия, а добровольное – возможность исходя из специфики отрасли полностью обеспечить работнику лечение, а его семье – источник средств к существованию в случае потери кормильца.

сюжет о поправках в законе «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

Источник: https://StrahovkuNado.ru/zhizn/neschastnuy-sluchai.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.