Обжалование мсэ по инвалидности ребенка

Содержание

Оспаривание решения МСЭ по понижению группы инвалидности

Обжалование мсэ по инвалидности ребенка

Вопрос о том, как оспорить группу инвалидности, возникает, когда гражданин не согласен с вынесенным в отношении него решением медико-социальной экспертизы (МСЭ). Сами результаты работы бюро могут быть разными.

Гражданину, претендующему на получение инвалидности, могут отказать в таковом. Может возникнуть ситуация понижения, повышения или сохранения (продления) имеющейся категории инвалидности.

Законного права на оспаривание результатов экспертизы никто не отменял, и им можно воспользоваться.

Порядок обжалования решений МСЭ

Обжаловать решение медкомиссии можно через главное или Федеральное бюро. Необходимо правильно составить текст жалобы и подать ее в установленные законом сроки.

Правила подачи документов

В случае несогласия с решением бюро медико-социальной экспертизы на его обжалование отводится месячный срок. В течение этого времени нужно подать заявление (жалобу) в главное бюро региона, которое рассмотрит дело об инвалидности гражданина (или дело претендента на этот статус).

Принципиальной разницы нет – обжаловать ли результаты экспертизы сначала в главном бюро или подавать жалобу сразу в Федеральное бюро.

Если действовать последовательно, то вердикт первичного бюро сначала оспаривается в главном, затем в Федеральном бюро, после, если есть необходимость, можно обращаться в суд.

Совет! «Если обратиться в суд сразу, то в качестве экспертов на заседания будут вызываться специалисты из вышестоящей МСЭ. Поэтому имеет смысл сначала пройти все досудебные инстанции. Вероятность того, что дело не дойдет до суда, есть».

Поскольку основные документы остаются на хранении в личном деле, к заявлению нужно приложить следующее:

  • копию паспорта (свидетельства о рождении, если речь идет о ребенке);
  • справку с результатами обследования из МСЭ;
  • документы, подтверждающие наличие оснований для пересмотра решения.

После рассмотрения заявления может быть назначена повторная экспертиза, дело также может рассматриваться без обязательного присутствия заявителя. Если в роли заявителя выступает законный представитель, то обязательно должна быть представлена заверенная у нотариуса доверенность.

Образец жалобы

Досудебный порядок обжалования предполагает подготовку жалобы. При ее оформлении в тексте должны присутствовать следующие пункты:

  • ФИО заявителя, его адрес, паспортные данные, номер телефона (можно указать адрес электронной почты).
  • Адресат, т.е. кому направлено заявление. Это либо главное бюро, либо Федеральное бюро.
  • Дата проведения обследования, решение по результатам которого оспаривается.
  • Информация о том, с чем именно не согласен заявитель (присвоение иной категории инвалидности, учет не всех данных и т.д.).
  • Выдвигаемые требования.
  • Дата и подпись заявителя.

Образец жалобы выглядит так:

Усиление группы инвалидности

Повышение категории инвалидности может стать результатом прохождения экспертизы, когда состояние здоровья обследуемого и появившиеся основания позволяют врачам комиссии изменить статус инвалида. Усиление категории инвалидности иногда происходит при пересмотре дела после подачи соответствующей жалобы.

Со 2 группы на 1 группу

Лечащий врач во время проведения бесплатной консультации выявляет наличие/отсутствие медицинских показателей и при необходимости направляет больного на переосвидетельствование.

Если речь идет об усилении группы инвалидности, то состояние здоровья пациента должно значительно ухудшиться, положительная динамика должна полностью отсутствовать, а назначенное лечение (консервативное или оперативное) не приводить к улучшению состояния.

Причины, в силу которых эксперты могут принять решение о присвоении новой группы инвалидности, должны быть объективными.

Первая группа инвалидности устанавливается человеку, который постоянно нуждается в сторонней помощи, имеет серьезное заболевание, о его работоспособности речь практически никогда не идет.

Хотя такого понятия как «нерабочая» категория инвалидности не существует. Если основная болезнь не затрагивает функции мозга, осуществлять трудовую деятельность инвалид может в домашних условиях.

Поэтому для повышения до этого уровня должны быть веские основания, такое случается редко. Чаще встречаются случаи понижения.

С 3 группы на 2 группу

Для получения второй группы при наличии третьей также должны быть веские основания. Усиление происходит часто лишь тогда, когда болезнь (несмотря на лечение) прогрессирует и развивается до средней степени тяжести. Главным фактором усиления группы инвалидности является снижение трудоспособности и функционирования организма.

Если у инвалида третьей группы отмечаются следующие признаки, то ему устанавливается вторая:

  • Самостоятельное обслуживание возможно лишь частично. Возникают трудности при посадке в общественный транспорт, при выходе из дома на улицу и т.д.
  • Общение с другими людьми требует привлечения помощника.
  • Реакция на окружающую действительность (тем более непривычную) не всегда адекватна. Для того, чтобы сориентироваться в пространстве и времени требуется гораздо больше времени.
  • Возможность проходить обучение наравне с другими людьми отсутствует. Для этого требуется посещение специализированных учебных центров.
  • Трудовая деятельность невозможна без создания должных условий.

Размер социальных выплат для второй категории инвалидности выше, поэтому стремление инвалидов к изменению своего статуса вполне объяснимо.

Как оспорить группу инвалидности в суде

Если оспаривание решения бюро МСЭ в досудебном порядке не увенчалось успехом, имеет смысл обратиться в суд. Важно предоставить документы, подтверждающие факт принятия мер по досудебному разрешению вопроса.

Предварительная оплата государственной пошлины не требуется, поскольку исковое заявление связано с защитой прав и интересов инвалида и не носит имущественного характера (ст. 333.36 НК РФ).

Дела такого типа рассматривает районный суд по месту нахождения ответчика, т.е. бюро МСЭ.

В заявлении обязательно указываются: наименование суда, данные сторон (истец и ответчик), события, приведшие к обращению в суд (даты, документы), выдвигаемые требования. В конце ставится дата и подпись.

К заявлению необходимо сделать приложение, состоящее из тех же документов, что нужны были для досудебного оспаривания решения в вышестоящей инстанции.

Совет! «Количество заявлений должно соответствовать числу лиц, участвующих в деле. Количество копий документов также должно быть соответствующим. Лучше позаботиться об этом заранее, чтобы исковое не было возвращено».

Исковое заявление подается в суд, в случае соблюдения всех требований дело принимается в производство. Часто в качестве экспертов на заседания вызываются врачи МСЭ. В зависимости от состояния инвалида вопрос о необходимости его личного присутствия на заседаниях решается в индивидуальном порядке. Само разбирательство длится в течение 1-2 месяцев.

Стоит иметь в виду, что Федеральное бюро подчиняется Министерству труда РФ. Важно не ошибиться с ответчиком при обращении в суд.

Заключение

Правила оспаривания решений бюро МСЭ довольно просты. В случае несогласия с принятым комиссией решением оспорить последнее можно в вышестоящей инстанции или в суде.

При наличии веских оснований результаты экспертизы будут пересмотрены. Гражданин, отстаивающий свои права, сможет добиться своей цели.

При отсутствии должной юридической грамотности и наличии серьезных проблем со здоровьем лучше доверить дело юристу или другому осведомленному лицу.

Источник: https://ProInvalid.ru/dokumenty/osparivanie-resheniya-mse

Медико-социальная экспертиза – Порядок обжалования решений МСЭ

Обжалование мсэ по инвалидности ребенка

Обжалование решения бюро медико-социальной экспертизы

Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.

Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро.

Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.

Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.

Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

 Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 “О порядке и условиях признания лица инвалидом”:
VI.

Порядок обжалования решений бюро, главного бюро, Федерального бюро42.

Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании заявления, поданного в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде с использованием федеральной государственной информационной системы “Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)”. 43. Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение. 44. В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро. 45. Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.

Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

46. Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Практический совет:

Обжаловать решение первичного бюро сразу в суд нерационально, поскольку в суде специалистов по медико-социальной экспертизе нет и грамотный судья в качестве арбитра вынужден будет прибегать к консультативной помощи экспертов из вышестоящего бюро МСЭ – только потратитесь на адвоката.

Поэтому решение первичного бюро рациональнее обжаловать в вышестоящее Главное бюро соответствующего региона.
Адреса и распорядок работы главных бюро по всем регионам России можно посмотреть здесь.

Кроме того, судебные тяжбы могут длится годами (надо оплачивать услуги адвоката), а освидетельствование по обжалованию в вышестоящих бюро МСЭ (Главном бюро МСЭ, затем, при необходимости и в ФБМСЭ) проводится в течении максимум 1 месяца.

Дополнительно:
В настоящее время в Российской Федерации создана 3-уровневая система МСЭ: бюро МСЭ, главное бюро МСЭ и Федеральное бюро.

В случае несогласия с решением бюро, гражданин вправе обжаловать данное решение в месячный срок в главное бюро на основании письменного заявления. Заявление необходимо подать в бюро, где он проходил освидетельствование, либо в главное бюро.

Решение главного бюро в течение месяца со дня его вынесения может быть обжаловано в Федеральное бюро (127486, г. Москва, ул. Сусанина, 3). Заявление подается в главное бюро, проводившее освидетельствование, либо в Федеральное бюро.

Кроме того, решения бюро, главного бюро и Федерального бюро могут быть обжалованы в суд в порядке, предусмотренном законодательством РФ.

Вся система МСЭ входит в состав  Министерства труда и социальной защиты РФ.

Адреса и телефоны учреждений МСЭ России

Федеральное государственное бюджетное учреждение
 “Федеральное бюро медико-социальной экспертизы”
127486, г. Москва, ул. Ивана Сусанина, д.3Тел.: (499) 487-57-11

Сайт: http://mse.ru

Руководитель-главный федеральный эксперт по медико-социальной экспертизе ФГБУ «Федеральное бюро МСЭ» Минтруда РоссииДымочка Михаил Анатольевич

Министерство труда и социальной защиты РФ

127994, ГСП-4, г. Москва, ул. Ильинка, д. 21Ближайшие станции метро – “Китай-город”, “Лубянка”, “Площадь революции”. Телефон Справочной службы Министерства: (495) 606-00-60 

Сайт: http://www.rosmintrud.ru

 E-mail:: zabolotnayate@rosminzdrav.ru, isyanovams@rosminzdrav.ru 

Министр: Котяков Антон Олегович

Скачать образец заявления на прохождение МСЭ

Скачать образец заявления по обжалованию решения первичного бюро МСЭ в Главное бюро

Скачать образец заявления по обжалованию решения Главного бюро МСЭ в другой экспертный состав Главного бюро

Скачать образец заявления по обжалованию решения Главного бюро МСЭ в Федеральное бюро МСЭ (Москва)

По действующему законодательству гражданин имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона – как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Источник: https://www.invalidnost.com/index/0-10

«Моему ребенку отказали в инвалидности» | Милосердие.ru

Обжалование мсэ по инвалидности ребенка
Фото с сайта ratingnpf.ru

Президент межрегиональной благотворительной общественной организации «Хантер-синдром» Снежана Митина привела «Милосердию.

ру» пример, как новые критерии инвалидности применяются на практике: «Нашему пациенту сняли инвалидность в 18 лет на том основании, что он учится в колледже на специалиста IT. У него колоссальные контрактуры (ограничение подвижности в суставах – прим. ред.).

Он не может сам зашнуровать ботинки, застегнуть рубашку или куртку. Ему покупают толстовки, обувь на липучках, джинсы на резинке, без такой одежды он не может самостоятельно одеваться и раздеваться».

Сотрудники МСЭ попросили этого человека набрать какой-то текст на компьютере. «Его руки скрючены контрактурой, на медицинском языке это называется «когтистая лапа». Но он костяшками мизинцев очень быстро набирает тексты.

Хотя при этом не может сам открыть пакет молока или воду в бутылке. Его не просили ни вилку в руку взять, ни какие-то еще элементарные вещи сделать.

Просто определили, что он компенсирован, и сняли инвалидность», — рассказала Митина.

Согласно Приказу Минтруда № 1024, пациента признают инвалидом, если «расстройство функций организма» оценивается в 40-100%, а «ограничение жизнедеятельности» при этом достигает или 2-3 степени по одной категории, или же 1 степени по двум и более.

В приложении к приказу каждое инвалидизирующее заболевание имеет четыре степени «выраженности», в зависимости от того, насколько оно влияет на «функции организма»: это «незначительные нарушения» (10-30%), «умеренные нарушения» (40-60% — III группа инвалидности), «выраженные нарушения» (70-80% — II группа), «значительные выраженные нарушения» (90-100% — I группа).

Под «категориями жизнедеятельности» понимаются способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, способность к общению, способность контролировать свое поведение, способность к обучению, способность к трудовой деятельности. Ограничение этих категорий измеряется в трех степенях.

Президент » Союза пациентов и пациентских организвций по редким заболеваниям», президент МБООИ «Хантер-синдром» Снежана Митина. Фото Николая Фёдорова с сайта solidarnost.

org

«Каждое утро у него давление очень высокое, и он должен до 12 часов дня либо лежать, либо, если встает, обращаться в скорую.

В медико-социальной экспертизе ему сказали: ничего страшного, просто ложитесь спать пораньше», — добавила она.

«Все нормально у вашего ребенка»

Чаще всего жалуются на снятие инвалидности родители детей с сахарным диабетом. Ведь после 14 лет, согласно Приказу 1024, они могут самостоятельно отслеживать уровень сахара в крови и рассчитывать количество вводимого инсулина.

Приказ Минтруда № 1024, устанавливающий новую процедуру определения инвалидности, классифицирует в процентах «стойкие расстройства функций организма», а также излагает схему, по которой следует оценивать «степень выраженности ограничений категорий жизнедеятельности человека». Именно на основании этих двух параметров выносится решение об установлении инвалидности.

Первый из них – чисто медицинский. Второй характеризует социальные возможности пациента.

В помощь экспертам подготовлены различные методические рекомендации. Например, «Критерии оценки ограничений жизнедеятельности в учреждениях МСЭ», «Справочник по медико-социальной экспертизе лиц до 18 лет» и др.

«По документу получается, что до 14 лет ребенок, страдающий сахарным диабетом, должен научиться контролировать течение заболевания, производить подсчет хлебных единиц, оценивать адекватность количества вводимого инсулина, уметь анализировать показатели уровня глюкозы и вырабатывать тактику в каждой конкретной ситуации. От него ждут больше, чем от лечащего врача», — рассказал «Новой газете»   руководитель Нижегородской диабетической лиги Владимир Сентялов.

Руководитель Нижегородской диабетической лиги Владимир Сентялов с сотрудниками. Фото с сайта moidiabet.ru
Именно с такой ситуацией столкнулась Светлана Петровна из Санкт-Петербурга. Ее четырнадцатилетнему сыну Андрею был впервые диагностирован сахарный диабет. «22 января мы по «скорой» попадаем в больницу Раухфуса.

У Андрея был сахар 31, это при норме 5,9», — рассказала Светлана Петровна «Милосердию.ру». В больнице Андрей пролежал месяц, врачи с большим трудом подбирали ему дозы инсулина. «Впервые за всю практику работы заведующей эндокринологическим отделением, как она сказала, пациента с одного ультрадлинного инсулина перевели на другой.

Первый не подошел», — вспоминает мама мальчика.

Медико-социальная экспертиза, проходившая в марте, потребовала провести дообследование. «Эндокринолог написала, что очень лабильное течение, трудно подобрать дозу, что ребенок сам этого делать не может», — рассказывает Светлана Петровна. Тем не менее, в инвалидности мальчику отказали: «Все нормально у вашего ребенка, мы не присваиваем ему инвалидность».

Апелляция не помогла. Городское бюро МСЭ вновь добивалось от мальчика ответа, почему же он сам не может делать себе уколы и подсчитывать хлебные единицы.

«Но как ребенок с впервые выявленным диабетом мог так быстро этому научиться, если уровень сахара у него постоянно «прыгает»? И в семье у нас никто этим не болел, откуда он мог получить такой опыт», — говорит мама.

Ей все-таки удалось добиться повторной экспертизы в городском бюро, для этого сейчас приходится по новому кругу собирать все документы.

В МСЭ не знают, как пишется слово «мукополисахаридоз»

Всегда ли состав экспертов адекватен заболеванию, с которым человек приходит на медико-социальную экспертизу?

«Мама приходит подавать документы, и ей сразу говорят, что у нее заболевание ребенка написано с несколькими ошибками, потому что слово «муковисцидоз» пишется иначе. А наша болезнь называется «мукополисахаридоз», муковисцидоз – это другое заболевание.

И начинаются очень интересные вопросы, не имеющие отношения ни к мукополисахаридозу, ни к ребенку, — рассказала Снежана Митина.

— Если ребенок еще «легкий», и болезнь его не очень «съела», то говорят, что нет оснований для инвалидности, потому что утрата функций организма не настолько велика, чтобы ребенку присваивать статус ребенок-инвалид.

Если у ребенка тяжелые нарушения, то на маму оказывается моральное давление. Специалисты, вообще не имеющие подготовки по редким заболеваниям, запугивают мам плохими прогнозами. И вместо реабилитации предлагают, как правило, социальные учреждения».

Президент «Диабетического общества поддержки детей-инвалидов» (Санкт-Петербург) Михаил Воробьев. Фото Михаила Киреева с сайта spbdnevnik.ru
Как сказал «Милосердию.

ру» президент «Диабетического общества поддержки детей-инвалидов» из Санкт-Петербурга Михаил Воробьев, «чаще всего в комиссиях МСЭ даже нет эндокринолога, есть терапевт, есть хирург, психолог, а эндокринолога нет».

Мама четырехлетней девочки с инвалидностью по зрению Анастасия Димина написала «ВКонтакте», что в составе комиссии, которую они проходили в феврале, были только педиатры. «Посмотрели бумажки, сказали, отправят доки главному окулисту в главное бюро. И через недели три нам позвонят с решением. Это правомерно? Как это — примут решение, не видя ребенка?» — удивляется она.

На вид полностью здоров

Почему нет дифференцированного подхода к определению инвалидности и потребностям ребенка-инвалида? Такой вопрос задает на своей странице в президент Фонда «Без Барьеров» Светлана Носачева.

«У меня ребенок на вид полностью здоров, за исключением одной проблемы. После неудачно сделанной операции в нашей же больнице (была сломана шейка бедра) у нее одна ножка стала короче другой всего на 1,5 см.

Это почти никак не заметно, иногда только, когда она устает, начинает прихрамывать… Она сейчас не пьет лекарства, за ней не нужен уход, но на всю оставшуюся жизнь ей нужна специальная обувь и реабилитация… Иначе это приведет в дальнейшем к потере трудоспособности и замене сустава», — пишет она.

«На моего ребенка нужно в год всего 50 000. Но ведь есть очень тяжелые дети, им нужно больше, за ними нужен постоянный уход, дорогие технические средства реабилитации, постоянные занятия с педагогами и врачами», — продолжает Носачева.

Установление инвалидности для детей рассматривается однобоко: оно подразумевает выплату пенсии, реабилитацию, санаторно-курортное лечение, льготы по ЖКХ, транспортные льготы, уход за ребенком-инвалидом. Но далеко не всем детям-инвалидам нужен полный «соцпакет». В то же время, совсем отказывать в инвалидности ребенку, который нуждается в постоянной реабилитации, тоже несправедливо, считает Светлана.

Аналогичное мнение высказал в интервью «Милосердию.ру» Михаил Воробьев. По его мнению, для детей, как и для взрослых, должны быть предусмотрены разные группы инвалидности. «Нужен более грамотный подход», — подчеркнул Воробьев.

Представители МСЭ: все в порядке

Мы обратились в несколько областных Главных бюро МСЭ с просьбой разъяснить на примере одного-двух конкретных заболеваний, как именно оценивается в процентах нарушение функций организма в сочетании со степенью ограничения жизнедеятельности. Кроме того, мы попросили ответить на вопрос, по каким группам заболеваний, исходя из опыта работы МСЭ, новые критерии проработаны детально, а по каким – недостаточно подробно, и это создает трудности в работе.

По мнению сотрудников ФКУ ГБ МСЭ по Тульской области, приказ № 1024 «объективизирует, конкретизирует и вводит единообразные подходы к оценке степени выраженности нарушенных функций организма и критерии установления инвалидности, в том числе детям, а также минимизирует коррупционные риски». Субъективный фактор при проведении медико-социальной экспертизы и установлении инвалидности теперь исключен, утверждается в письме.

«Приказ позволяет объективно решать вопросы установления инвалидности и не вызывает затруднений при вынесении решений у специалистов учреждений медико-социальной экспертизы», – считают в тульской МСЭ.

Фото с сайта tv2.tomsk.ru

В ФКУ ГБ МСЭ по Владимирской области считают, что новые критерии адаптированы к европейским стандартам. Они «не расширяют и не уменьшают возможности для определения инвалидности, а дают возможность  минимизировать субъективный подход».

Пример подсчета процентов

В качестве примера использования количественной оценки нарушения функций организма владимирские специалисты привели два заболевания:

«Радикальная нефрэктомия по поводу нефробластомы T2N0M0 от 2016 г. Согласно п. 14.3.1.11 приложений к классификациям и критериям, в течение первых 5 лет после радикального удаления нефробластомы на стадиях 1 и 2, количественная оценка соответствует 60% или умеренным нарушениям функций иммунитета, устанавливается 3 группа инвалидности.

Ампутационная культя правой верхней конечности на уровне предплечья от 2016 г. Согласно п. 13.2.3.5 соответствует 50% или умеренным нарушениям статодинамических функций, устанавливается 3 группа инвалидности. Следует отличать нарушения функции одной конечности от нарушения общей статодинамической функции».

«Часто граждане не имеют условий для установления инвалидности: та или иная патология имеется, но отсутствуют нарушения функций организма в целом, и соответственно, ограничение жизнедеятельности, например, после оперированных пороков сердца без явлений сердечной недостаточности соответствующей степени», — отмечают в МСЭ.

Источник: https://www.miloserdie.ru/article/moemu-rebenku-otkazali-v-invalidnosti/

Обжалование решения МСЭ в 2020: образец жалобы и что делать, если отказали в инвалидности

Обжалование мсэ по инвалидности ребенка

С медико-социальной экспертизой человек сталкивается, когда его жизнедеятельность ограничивается вследствие отклонений в физическом или психическом состоянии. Причём эти отклонения настолько серьёзны, что гражданин нуждается в применении к нему мер социальной поддержки.

Специалисты бюро МСЭ проводят обследование лица, получившего специальное направление, и большинством решают вопрос о его инвалидности. Решение, принятое в результате обследования, может быть воспринято пациентом как некорректное, нарушающее его права.

В таком случае, как указано в пункте 42 главы VI Постановления Правительства РФ N 95 от 20 февраля 2006  ему предоставлено право обжаловать результат.

Критерии присуждения инвалидности

По результатам освидетельствования в бюро МСЭ человек получает справку, в которой содержится подтверждение признания его инвалидом какой-либо степени.

В случае непризнания гражданина инвалидом справка содержит сведения о результатах проведённой с ним работы. В обоих случаях содержание полученного документа может не удовлетворить пациента. Тогда закономерно встаёт вопрос об обжаловании медицинского заключения.

Оформление инвалидности

Принимая решение опротестовать результаты МСЭ, пациенту необходимо представлять, какими условиями, установленными законодателем, руководствуются сегодня при присуждении инвалидности той или иной группы.

В 2015 году Министерство труда и социальной защиты утвердило приказ, согласно ему сотрудники бюро при проведении МСЭ обязаны выносить решения по результатам освидетельствования граждан с учётом специальных классификации и критериев. В документе перечислены:

  • виды расстройств здоровья длительного характера;
  • категории человеческой жизнедеятельности.

Указываются здесь и возможные степени таких расстройств и степени ограничения жизнедеятельности в указанных категориях.

Инвалидность назначается в зависимости от степени, с которой выражаются функциональные ограничения организма, вызванные длительным заболеванием.

Группа инвалидности определяется в соответствии со степенью ограничения каких-либо категорий жизнедеятельности.

Результатом такого подхода стало то, что признание человека нуждающимся в мерах социальной поддержки вследствие инвалидности, зависит не от наличия заболевания или дефекта организма. Главным условием является то, в какой мере они мешают человеку вести нормальный образ жизни:

  • обслуживать себя самостоятельно;
  • получать образование;
  • исполнять трудовую деятельность;
  • вести контроль за своим поведением;
  • общаться с окружающими;
  • свободно передвигаться без оказания ему сторонней помощи;
  • ориентироваться в пространстве и окружающей действительности.

Очевидно, именно поэтому экспертиза получила название медико-социальной. Её задача – установить не только наличие дефекта, но и социальное значение его для человека.

Кроме этого, условием для отнесения гражданина к группе инвалидов является также необходимость поддержки социального характера, главным образом необходимость проведения реабилитации.

Оценивая состояние пациента, специалисты МСЭ должны учитывать возможные улучшения его состояния в результате реабилитации. Например, насколько предполагаемое протезирование сможет снизить степень выраженности ограничения одной или нескольких категорий жизнедеятельности.

Когда необходимо обжалование?

Сложившаяся система оценки состояния здоровья человека не всегда позволяет пациенту пройти МСЭ с желаемым результатом. Тогда ему приходится проходить переосвидетельствование, доказывая не наличие у него дефекта организма, а невозможность при том или ином заболевании вести образ жизни, который признан нормальным в обществе.

В заявлении гражданина с требованием пересмотреть результаты проведённого членами МСЭ обследования или провести повторное освидетельствование необходимо максимально точно и корректно указать те основания, которые определяют необходимость удовлетворения такого заявления.

Учитывая критерии признания инвалидом, установленные Российским законодателем, такими основаниями являются:

  1. Неучтённое комиссией специалистов наличие у пациента расстройства здоровья, являющегося длительным и стойким в умеренной степени, выраженной или ярко выраженной.
  2. Присутствие у пациента таких последствий от перенесённой болезни, которые ограничивают его годность для выполнения трудовой деятельности или обслуживания собственных нужд.
  3. Наличие группы последствий, которые привели к нарушению нормального существования человека в социуме.
  4. Невозможность в силу расстройства психики полноценно общаться с окружающими людьми и выполнять социальные функции.
  5. Отсутствие конечностей и невозможность по каким-либо причинам заменить их протезами.

Заявление на проведение МСЭ

Перечисленные основания для обжалования заключения о признании/непризнании инвалидности вытекают из классификации нарушений здоровья и ущемления возможностей жизнедеятельности и степени выраженности этих категорий.

Присутствие какого-либо из перечисленных факторов, проигнорированных специалистами бюро МСЭ, даёт пациенту возможность оспорить:

  • отказ в признании наличия у гражданина достаточных оснований для назначения инвалидности;
  • назначение не соответствующей ситуации группы инвалидности;
  • ненадлежащее оформление работниками бюро необходимой пациенту документации.

Подобные нарушения подлежат обязательному устранению, поскольку их результатом является ущемление конституционных прав граждан.

В качестве требований пациентом указываются:

  • признание недействительным решения комиссии;
  • проведение нового освидетельствования;
  • назначение инвалидности соответствующей сложившейся ситуации группы.

Добиться пересмотра результатов в соответствии с действующим законодательством не так сложно. Значительно труднее доказать, что вывода комиссии некорректны и нарушают права гражданина, гарантированные ему государством.

Жалоба

Определив действительное наличие оснований для обжалования заключение МСЭ, признанных законом достаточными, можно приступать к самой процедуре. Она может проходить в двух направлениях:

  • административном (обращаемся в вышестоящие инстанции);
  • судебном (обращаемся в суд).

Многие юристы советуют своим клиентам сначала пойти по первому пути. Связано это с тем, что в противном случае суд всё равно назначит переосвидетельствование.

Получив неудовлетворительный результат проведённого обследования, можно обратиться за восстановлением справедливости в сам орган, проводившей экспертизу.

Бюро по проведению медицинско-социального освидетельствования имеет три ступени:

  1. Бюро МСЭ городов и районов.
  2. Главное бюро МСЭ, действующее в отдельно взятом субъекте РФ.
  3. Федеральное бюро, решение которого актуально для всех уголков страны.

Первоначальной ступенью обжалования может быть обращение с претензией к начальнику городского/районного бюро либо сразу в главное бюро. Если и там не удаётся добиться желаемого результата необходимо подать жалобу в Федеральное бюро МСЭ.

Образец заявления на обжалование решения МСЭ

На каждом этапе срок, когда может быть подана жалоба, составляет один месяц со дня вынесения решения комиссией.

В заявлении, направляемом в бюро МСЭ , в обязательном порядке должно быть указано:

  • кому направлено заявление;
  • кто его автор (ФИО, паспортные данные с пропиской и указанием проживания, номер телефона и электронный адрес (при наличии);
  • тема (заявление об обжаловании действий МСЭ);
  • когда проводилось обследование;
  • что считается автором не соответствующим действительности;
  • основание для обжалования;
  • требования пациента;
  • число и подпись.

Образец такого заявления выглядит следующим образом:

Пример заявления на обжалование решения МСЭ

В Приложении перечисляются документы, которые прикрепляются к заявлению:

  1. Копии паспортов, свидетельства о рождении.
  2. Справка, выдана МСЭ по результатам обследования.
  3. Документы, подтверждающие перечисленные в заявления доводы и основания.

Рассмотрение такой жалобы происходит в течение одного месяца. В результате выдаётся выписка, в которой указано мотивированное решение относительно заявления. Это может быть отказ в исполнении требований или их удовлетворение. В зависимости от результата можно действовать дальше.

Обращение в суд

Когда все возможные варианты исчерпаны, а результат остаётся неудовлетворительным имеет смысл обратиться в судебные инстанции. Важно предоставить суду доказательства того, что истцом были приняты меры по досудебному урегулированию вопроса.

Подаче заявления предшествует уплата государственной пошлины в размере трёхсот рублей. Освобождены от неё лица, перечисленные в 333.36 статье Налогового кодекса.

Обжалование решения МСЭ в судебном порядке

Подсудность таких дел относится к районному суду. Как и большинство исков, данный документ подаётся в суд по месту нахождения ответчика, то есть бюро, проводившего медико-социальную экспертизу. Составляется заявление в суд в традиционной для исков форме. В нём указывается:

  1. Наименование суда.
  2. Данные истца.
  3. Данные ответчика.
  4. Наименование заявления.
  5. Описание сложившейся ситуации с указанием дат и выходных данных упоминаемых документов.
  6. Требования.
  7. Число и подпись.
  8. Приложение с перечислением всех документов, предоставляемых вместе с заявлением.

Составляя иск, важно упоминать те примеры, которые можно доказать документами. Вполне возможно участие свидетелей, которые смогут подтвердить, излагаемые факты.

Пакет документов соответствует тому, который предоставляется при обжаловании в бюро. Дополнительно предоставляется копия заявления. Все документы необходимо передать суду в том количестве, которое соответствует количеству участвующих в деле лиц.

Рассмотрение таких дел происходит в период одного — двух месяцев.

Для составления искового заявления можно воспользоваться следующим образцом.

Образец искового заявления

Решение судьи по данному исковому заявлению принимает законную силу через месяц после его вынесения судом. Оно также может быть обжаловано в вышестоящие инстанции.

Нюансы действий МСЭ

Не всегда решения по изменению статуса инвалида, вынесенные специалистами проведения МСЭ, являются неправомерными, хотя могут показаться таковыми на первый взгляд.

Существует ряд случаев, когда бюро МСЭ обязано вынести иное решение в отношении человека. Тогда оформление группы инвалидности происходит в зависимости от появления новых критериев.

Происходит это в следующих ситуациях:

  • Переход инвалида из группы детей в группу совершеннолетних.
  • Первоначальное заболевание перестаёт доминировать, но на первый план выходит новое.
  • При первичном освидетельствовании не была до конца выяснена причина тяжёлого состояния здоровья, а на переосвидетельствовании картина прояснилась.

Наличие этих критериев делает вынесение нового заключения необходимым с правовой точки зрения.

Такие действия также могут быть обжалованы пациентами или их представителями, если есть подозрения, что они выполнены с нарушением закона.

Обжалование решения МСЭ

Как показывает практика, обращение граждан с жалобой в Федеральное бюро МСЭ нередко имеют положительную тенденцию для пациентов. Особенно это важно, когда встаёт вопрос, как оформить инвалидность ребёнку, если на местном уровне врачи постоянно выдают отказ.

На сайте Федерального бюро медицинской экспертизы можно встретить немало положительных отзывов о деятельности данной организации.

Работников учреждения благодарят:

  • за гуманное и чуткое отношение к пациентам;
  • за оказание высококвалифицированной помощи;
  • за внимательное отношение;
  • за нелёгкий труд.

Проблемы и трудности у граждан, возникающие при обжаловании решения МСЭ

Подробнее с мнением пациентов можно познакомиться здесь. Люди, столкнувшиеся со сложной ситуацией, судя по отзывам, находят помощь.

Получить инвалидность в России сегодня – задача не самая лёгкая. Очевидно, что разработка программы помощи таким людям нуждается в совершенствовании, а пока пациенты самостоятельно обжалуют неправомерные действия медицинских комиссий и добиваются необходимых результатов.

Источник: https://OPrave.com/socialnoe/obzhalovanie-resheniya-mse.html

Мне не установили инвалидность. Как обжаловать решение бюро медико-социальной экспертизы?

Обжалование мсэ по инвалидности ребенка

Комиссия бюро медико-социальной экспертизы устанавливает инвалидность, ее группу, срок, а также решает, какие средства реабилитации полагаются человеку — ортопедическая обувь, кресло-коляска и так далее.

Что делать, если вы не согласны с ее решением? В Международный день инвалида руководитель юридической службы БФ «Правмир» Артур Кушаков рассказал, как оспорить решение комиссии бюро медико-социальной экспертизы.

В каких случаях можно обжаловать решение бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ)? 

Артур Кушаков

— Любое решение МСЭ можно обжаловать, если человек посчитает, что его права были нарушены по результатам проведения освидетельствования. Например, он не согласен со сроком, на который установлена инвалидность, ему отказали в ней или установили не ту группу.

Или не внесли в документ необходимые технические средства реабилитации — ортопедическая обувь, кресло-коляска и так далее. Или же не дали рекомендации по созданию условий труда, образования.

Нет другой необходимой информации в индивидуальной программе реабилитации (абилитации) (ИПРА) инвалида.

— Как обжаловать решения МСЭ и куда подавать эти жалобы?

— Существует два способа обжалования решения МСЭ: внесудебный и судебный. Вы сами выбираете, какой из них вам больше подходит. 

Но мы рекомендуем сначала выбрать внесудебный способ, поскольку после него можно будет обратиться в суд, что невозможно в обратном порядке. 

Решение Федерального бюро МСЭ можно обжаловать только в суде. Решение Главного бюро МСЭ по субъекту РФ — в Федеральном бюро МСЭ и (или) в суде. Решение филиала бюро МСЭ по субъекту РФ — в Главном бюро МСЭ и (или) в суде.

— Чем отличается Главное бюро МСЭ от Федерального бюро МСЭ? Имеет ли смысл сразу подавать в Федеральное бюро или все же стоит начать с Главного?

— Главное бюро МСЭ является главным органом медико-социальной экспертизы субъекта РФ, а Федеральное бюро МСЭ — это главный федеральный орган МСЭ, который рассматривает жалобы бюро МСЭ и Главных бюро МСЭ субъектов РФ. 

Все же я советую сперва подавать жалобу в Главное бюро МСЭ своего региона.

В какой срок и каким образом можно обжаловать решение Главного или Федерального бюро МСЭ?

— Срок для обжалования решений бюро и Главного бюро — месяц с момента принятия спорного решения. 

В суде рекомендуем придерживаться трехмесячного срока для обжалования. Так как сейчас нет общей сложившейся практики по рассмотрению в судебном порядке решений МСЭ, часть рассматривается в гражданско-процессуальном порядке, часть рассматривается в административном судебном порядке.

Как выносят решение Главное или Федеральное бюро МСЭ? Это происходит заочно или инвалиду нужно также являться на комиссию?

— По правилам проводится освидетельствование с изучением всех представленных документов и осмотром инвалида с заполнением акта и протокола освидетельствования. Процедура может проводиться очно и заочно. 

Но из-за пандемии коронавируса освидетельствования в федеральных бюро МСЭ до 1 марта 2021 года включительно преимущественно проводят заочно.

В случае успешного обжалования «розовую справку» об установлении инвалидности нужно получить в Главном или Федеральном бюро МСЭ или заново проходить комиссию в своем бюро по месту жительства?

— Заново освидетельствование проходить не нужно, по результатам успешного рассмотрения жалобы сразу выдается справка об установлении инвалидности.

Если Главное или Федеральное бюро МСЭ отказывает в установлении инвалидности или удовлетворении других жалоб, имеет ли смысл идти в суд? 

— Конечно, можно обратиться в суд, но, к сожалению, процент удовлетворения таких исковых заявлений очень мал, особенно при обжаловании решений Федерального бюро МСЭ. 

Поэтому иногда даже целесообразнее бывает обжаловать решение Главного бюро МСЭ в суде своего региона, а не отправлять жалобу в Федеральное бюро МСЭ. Но сначала советую изучить судебную практику своего региона по аналогичным делам. 

В рамках судебного процесса рекомендую предъявить ходатайство о проведении медико-социальной экспертизы. В этом случае чаще всего гражданина отправляют в бюро МСЭ другого региона для прохождения независимой экспертизы. Результаты этой экспертизы могут стать основанием для отмены первоначального решения. 

— Стоит ли судиться с конкретными сотрудниками бюро МСЭ или с бюро в целом? И если гражданин уже пытался обжаловать решение в Главном или в Федеральном бюро МСЭ, или в обоих, то на какое бюро ему подавать иск — на все три или на последнее?

— Действующим законодательством предусмотрено обжалование решения бюро МСЭ как учреждения. Если истец уже прошел все этапы внесудебного обжалования, то в судебном порядке обжалуется последнее решение, которое было вынесено в рамках рассмотрения жалобы.

Что происходит в случае положительного решения суда?

— Не нужно забывать, что после вынесения решения стороны имеют право обжаловать его в месячный срок. В ситуации, когда решение уже вступило в законную силу, ответчик (бюро МСЭ) сам по своей инициативе выполнит решение или же гражданин получит исполнительный лист и обяжет через службу судебных приставов исполнить решение суда.

Через какое время после отказа можно заново подавать документы на освидетельствование?

— Законодательством не установлены такие сроки, поэтому человек в любой момент может получить направление у лечащего врача для установления инвалидности, но думаю, что процедура сразу же после отрицательных решений бюро МСЭ не имеет смысла.

Вопрос обжалования решений бюро МСЭ очень сложный, поскольку при обжаловании нужно обладать и определенными медицинскими знаниями, и опытом в юридической сфере. Поэтому вы всегда можете обратиться в юридическую службу благотворительного фонда «Правмир», где вам окажут бесплатную профессиональную юридическую помощь.

Источник: https://www.pravmir.ru/mne-ne-ustanovili-invalidnost-kak-obzhalovat-reshenie-byuro-mediko-soczialnoj-ekspertizy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.