Омс онкология

Содержание

�� ������������ �������������������� ���������� �������������� ���������������� ������������ ��������������������������

Омс онкология

�� 2021 �������� �������������� �� �������� ���������� �������������� ���������������� ������������������ ���������������������������� ��������������.

���� �������� ������������ ������������ ���������������� ������������������ ���������� ��������������������.

���� ������ ������������, ���������� ���������������������� ������������ �������������������� ������ ������������������������������ �� �������������� ���������������������� ���������������������� ���� ���������������� �� ���� ���������������� ����������.

��������: iStock

���������� ������������������������ ������������ ������������ �� ���������� ������������ ���������������� ������������ �������������������� �������������� �������������������������� ������������������ ���� �������������������� ����������������, ������������������ ���������������� �������������������� ���������������������������� �� ���������������������� ��������������������������, ���������������������������� ������������������������ �������������������� �� ��������������. �������������� �������������������������� �������������������� ���������������� ���������� �� �������������� �������������� ���������������������������� ����������������������, ������ �������������� ������������ ���������������������� �� ���������������������� ������������������������, �������������������������� �� �������������� �� ���� ������ ������������������.

���������������� ���� �������������� ������������������������������������ ����������������, �� �������� �������� ���������������������� ���������������� �������������������� ���������������� ������������������ ��������������������������.

���� ������������ ���������������� ������������������������ ���������� �������������������������� ������������������������ ���������������������� (����������) �������� ����������������������, ���� ������������ �������������� ���������� �������� �������������� ���� �������������� “������������������” ���������������� ���������� 2 ������ ��������������, ������ ���� 24% ������������, ������ ���� ���������������������� ������������ ���������������� ��������. ������ �������� �� 552 �������������� ������ �������� �������������� �������������� ����������������-�������������� �������������� �� ������������ �������������������������������������� ���������������������� ������������. ���� ������������������ �� 2019 ���������� �������������������� ������������������ ������������������ ������������ ������������������������ ���� ������������ ���������������� ���� 6,3%, ���������� ���������������������� �������� �������������������������� �������������������������� �������������������������� �������������������� �� ���������������������� �� �������������� ������������������ ������������������������ �������������� ���������������� �� ��������������������������������.

���������������������� ����������������, ������ �� 2020 �������� ���������������������������� ��������������-���������������������������� ������������ ������ ���������������� ������������������ ���� �������������� ������������������ �� ���������������� ������������������������������ �� ���������������� ����������������������. ������, ���� ���������� ���������������������� �� 86 ���� 103, �� ���������������� �������������������� ������������ ���� �������������� ������������ ������������������ �������������������� �� ������������������ ���� 13 ���������� ������������ ���� 700 ���������� ������������, ������ �������������� �� ������������������ ������������������������������ �������������� �� �������������� ������������������, �������������� �� �������� ���� ������������������ ���������� ���������� ���������������������������� �������������� ����������������������������.

���������� �������������������� ������������������������ ������������ ������ �������������������� ���� ������������������ ������������������ ���� �������� �������������� ��������

������ ���������� ���������������������� ���������� 1060 �������� �������������� �� ���������������������� ���� ������������������������ ���������������������������� ������������������.

�� 2020 �������� �������������������� ���������������������� ���������� �������������������������� �������������������� ������������ ���������������� ������������.

������, �� �������������� �������������������� ���� ���������������������������� ���������������������� ���������� �������������������� ������������������������ ������������-������������������������ ���������������������� �� 14 ���������������������� �������� ���� 3 �������������� ��������, �� ���������� �������������������� ������������������������������ ������������������������ �� 14 ���������������������� ���� 7 �������������� �������� ���� ������ ���� ��������������������.

���������������� ������������������������������������ ���������������������� ������������ �� �������������� ������������������������������ ���������������������� �������������� ������ �� �������������� ������������������������ �������������������������������� ���������������� ������������ ���������� ���� ���������� �������� ������������ �������� ��������.

������������������������ �������������������������� �������������������� ����������-���������������� ���� ������������������ �� �������������������� ���������������������������� ������������������������ ���� ������������ ������������������ 3 �������������� �������� �� �������������� �������������������� ���������������� ������������������������������ ����������������������.

Источник: https://rg.ru/2020/10/28/s-ianvaria-zarabotaet-novyj-poriadok-okazaniia-pomoshchi-onkopacientam.html

Лечение рака по ОМС

Омс онкология

17 Июня 2019

К сожалению, привычка терпеть боль, а иногда даже игнорировать первые признаки заболеваний, откладывая поход к врачу на длительное время, стала нормой современного российского общества.

Одним из самых опасных диагнозов, не терпящих подобного подхода, является онкология. Коварная болезнь может никак не проявлять себя на ранних стадиях, а потом, захватить весь организм, не оставляя шансов на дальнейшую полноценную жизнь.

И что же делать, если страшный диагноз подтвердился? Где взять денег на дорогостоящие операции и лекарства? 

Без паники! Онкологию лечат по полису ОМС!

Как сообщает Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, в ближайшие два года в России запланировано серьезное увеличение финансирования оказания медпомощи  онкобольным.

В 2019 году из федерального бюджета должно быть дополнительно выделено 70 млрд рублей, в 2020 году – 120 млрд рублей, в 2021 году – 140 млрд рублей. При этом в ФОМС обещают также усилить контроль качества медицинской помощи.

Речь идет не только о доступности и своевременности диагностики и лечения, но и о применении оптимальных схем лечения.

СОГАЗ-Мед напоминает, что с 2018 года Министерство здравоохранения ужесточило сроки по оказанию помощи  онкопациентам: специализированная помощь должна начаться в течение 14 дней с момента выявления заболевания.

При этом объём программ по ОМС различается в разных регионах.

Точно узнать, что вам обеспечат за счёт ОМС можно в страховой компании, выдавшей полис, или на горячей линии территориального подразделения Фонда обязательного медицинского страхования.

Внимание!  

Исследования,  за которые наиболее часто у пациентов требуют плату, доступны больным  бесплатно  по полису ОМС. Согласно постановлению Правительства РФ от 08.12.

2017 № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии,  сцинтиграфии  и ангиографии для пациентов с онкологическими заболеваниями не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения.

Не теряйте время!

При таком серьезном заболевании, как онкология, главное – не упустить время. Поэтому существует такое понятие как «предельные сроки ожидания медицинской помощи». 

При подозрении на онкологическое заболевание консультация в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации должна быть проведена в срок не более 5 рабочих дней с даты выдачи направления. 

Срок выполнения исследований (гистологии) не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала. 

Начать оказание специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями обязаны не позднее, чем через 10 календарных дней после подтверждения диагноза или 15 календарных дней с даты установления предварительного заключения врача, если гистология для «опознания» опухоли не нужна. 

Сроки проведения консультаций врачей-специалистов, диагностических инструментальных и лабораторных исследований, КТ, МРТ и ангиографии тоже регламентированы законодательством и не должны превышать 14 рабочих дней. В случае нарушения сроков нужно обращаться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС или региональный орган здравоохранения.

Квоты ОМС на лечение онкологии

Квота – это  услуга, которая представляет собой оказание медицинской помощи больному бесплатно с предоставлением ему места в больнице.  При наличии полиса ОМС помощь может быть оказана любому гражданину страны при наличии медицинских показаний.

  На получение  квоты в первую очередь  претендуют люди, страдающие от заболеваний, угрожающих их жизни. Квота на лечение рака финансируется из средств федерального и местного бюджетов.

Порядок предоставления льгот регламентирован приказом Министерства Здравоохранения № 1248н.

Как получить квоту на лечение онкологии?

Чтобы получить квоту на лечение  онкологии, больному необходимо обратиться к лечащему врачу.

Специалист обязан подготовить выписку из амбулаторной карты пациента, приложив к ней результаты проведенных исследований. Подобный документ  вправе  предоставить онколог или терапевт.

Больной может обратиться как к участковому врачу из своей поликлиники по месту жительства, так и к специалисту интересующего его медучреждения.

Чтобы получить  квоту, пациенту онколога понадобятся  следующие документы: 

– Заявление на получение помощи;  – Паспорт и полис обязательного медицинского страхования;  – СНИЛС;  – Согласие на обработку персональных данных; 

– Для пенсионеров — пенсионное удостоверение (и ксерокопия).

Лекарства для онкобольных

При амбулаторном лечении лекарства  предоставляются  онкологическим больным по рецептам врачей бесплатно. Данная льгота – региональная, предоставляется по месту регистрации пациента.

Региональный перечень льготных лекарственных препаратов, как правило, содержится в числе приложений к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждаются на каждый год).

Если пациенту  присваивается  инвалидность, он получает право на набор социальных услуг (так называемый «соц. пакет»), в том числе может бесплатно получать лекарственные препараты при нахождении в другом регионе.

Врач выписывает рецепт в соответствии с медицинскими показаниями.

Если выписанного лекарства нет в аптеке, аптечная организация, участвующая в обеспечении льготных категорий граждан лекарственными препаратами,  обязана принять рецепт на отсроченное обслуживание и в течение 10 рабочих дней (15 — если рецепт выписывался по решению врачебной комиссии) с даты обращения обеспечить пациента выписанным препаратом.

Лечение онкологических заболеваний – это длительный процесс, занимающий, порой, всю жизнь после постановки диагноза. Однако миллионы людей в мире победили коварную болезнь.

“БезФормата”

Источник: http://www.ffoms.gov.ru/news/monitoring-smi/lechenie-raka-po-oms/

Анатолий Махсон: Лечить рак по ОМС можно. Но очень сложно

Омс онкология

Только что прошел международный день борьбы с раком, одним из самых страшных заболеваний нашего времени. В России же в этот день 142 врача-онколога призвали Минздрав наладить закупку лекарств для онкобольных и напомнили о своих претензиях к качеству отечественных дженериков.

О том, меняется ли что-то в системе лечения онкобольных, «Собеседник» поговорил с профессором, доктором меднаук, заслуженным врачом РФ, хирургом-онкологом Анатолием Махсоном.

Цифры

  • По статистике в России вылечиваются порядка 54% больных онкологией (за границей – чуть больше 60%). Но это на круг. Если взять базалиомы, или рак молочной железы, там 98% излечения. А есть нозологии, которые хуже лечатся.
  • Есть показатель «запущенности»: порядка 25% людей умирают в первый год после выявления у них злокачественной опухоли. Это значит, что заболевание выявлено на 3–4-й стадии.
  • Если через 5–10 лет после лечения болезнь не возвращается, человека считают вылеченным. В мире, по данным ВОЗ, таких 43,8 млн чел.
  • Чем человек старше, тем больше вероятность заболеть онкологией. Средний возраст больных злокачественными опухолями – около 58 лет.
  • В 2018-м в России было выявлено 624.709 заболевших, на 1,2% больше, чем в 2017-м.
  • Наибольшая распространенность онкозаболеваний в 2018-м была зафиксирована в Курской обл., Мордовии, Краснодарском крае, Калужской и Псковской обл.

А фонд не платит..

– Вы сейчас работаете в группе компаний «Объединенные медицинские системы» (куда входят 11 клиник Москвы и Подмосковья – ред.), заместителем медицинского директора по онкологии. В ГК «ОМС» клиниках лечат по ОМС?

– Так было практически до последних дней, – вздыхает Махсон. – Наш медицинский директор считает, что все лечение должно быть инновационным, качественным и бесплатным. Так и мы работали. Но столкнулись с массой проблем, связанных с ОМС. То есть мы лечим больных – современно и бесплатно. Но фонд не платит.

– А почему фонд ОМС не платит?

– Насколько я понимаю, в законе все это четко не прописано. Мы отлечили по тарифам, они приняли счет. И в течение 25 дней должны заплатить. Но не платят. Причем, год, полтора…

И сейчас у нас возникла проблема с лекарствами. Фонд должен нам порядка 900 млн руб., а мы должны фирмам, которые поставляют препараты. И они уже перестают нам их давать. Скоро мы просто не сможем лечить больных бесплатно.

Я говорю про фонд ОМС Московской области. Мы с ним постоянно судимся. Вот по суду деньги выплачивают. Но всячески затягивают. Ссылаются на регионы. Но при чем здесь регионы? У них же есть страховой запас, который они должны тратить на межтерриториальные расчеты, а потом брать эти деньги с территориальных фондов. При чем здесь врачи и больные, скажите мне!

– Сейчас повысили тарифы ОМС на лечение онкологии. Сумм хватает?

– Если бы вовремя платили… А так хватает. Может, не на все, но большинство видов опухолей становится доступно лечить современными препаратами.

В Москве сейчас вообще город оплачивает отдельно лекарства для 10 наиболее частых нозологий. Лечение может стоить 32 тыс. руб, а препарат – 150 тыс. И фонд ОМС города его оплатит. Поэтому в Москве сейчас проблемы с лекарствами значительно уменьшились. А вот в Подмосковье действует тариф. И там гораздо сложнее лечиться.

Дженерики и оригиналы

– Онкологи выступают против отечественных дженериков. Они действительно намного хуже?

– Качество у наших препаратов разное. Надо рассматривать каждый конкретный случай. Есть неплохие, есть не очень плохие… Зависит от фармпроизводителя.

Знаете, чем отличаются наши дженерики от иностранных? Зарубежный дженерик проходит такие же испытания, как и новый препарат, а у нас это формальность…

– Отсюда побочные действия у наших?

– Могут быть. И есть. Это зависит от очистки. Знаю случаи, когда больные жалуются: на оригинальном препарате они чувствовали себя хорошо, а начали принимать наш – тут же пошло ухудшение.

Но самое главное – мы не знаем, как они действуют. В онкологии ведь так быстро результат не увидишь. Вот когда пройдет лет 5, тогда и будет ясно: больше людей умирают от этих дженериков, или нет.

Прорывные методы

– Широко ли в России применяют новые препараты?

–Где как. Сейчас в основном проводят иммунотерапию, применяя новый класс препаратов. Не так давно японец и американец получили каждый по Нобелевской премии за то, что нашли механизм защиты опухоли от иммунной системы организма.

Оказалось, на опухолевых клетках есть специальные рецепторы, которые обманывают свои лимфоциты. Лимфоцит подходит, соединяется, а ему говорят – а я не опухоль. И он уходит. Сейчас есть препараты, которые блокируют эти рецепторы, и иммунные клетки организма начинают убивать опухоль.

Сегодня появились возможности излечивать то, что раньше не лечилось. Например, меланому. Результаты неплохие – процентов 40  полных ремиссий при четвертой стадии опухоли.

То есть можно вылечить 4 из 10 человек, которые были обречены. У нас были больные, у которых метастазы уже в легких, печени… А на этом препарате – полная ремиссия.

Но, конечно, нельзя сказать: вот дали новое лекарство, и всех вылечили.

Это – новейший класс лекарств. Они сейчас исследуются, и при разных заболеваниях показывают эффективность иногда в разы  выше, чем прежние.

– Все это без операции?

– А четвертая стадия не оперируется. У нас есть больная, которая давно лечилась в Израиле этими препаратами (хотя они тогда еще не были зарегистрированы), у нее были множественные метастазы… А сейчас – полная ремиссия. С тех пор прошло уже 4 года, а ей отводили всего год.

А как в жизни

– И в России все это есть, и пациенты могут этим воспользоваться?

– Ну, не все, но есть. Что касается «воспользоваться»… В платной системе это мало кто себе может позволить. Представьте, если надо заплатить 4-5 млн в год за лечение.  А если иметь ввиду систему ОМС, тут сразу все становится сложным, хотя мы пытаемся.

– И все-таки есть способы сделать это по ОМС?

– По России картина очень разная. Например, когда я работал в «МЕДСИ», к нам на иммунотерапию больной летал с Камчатки, хотя это лечение и стоило 450 тысяч за два месяца (один цикл), потому что там он вообще не мог получить такое лечение.

Он прилетал раз в две недели (на самолет у жителей дальних регионов есть большие льготы). Зато рак легкого вылечили. И он сейчас жив.

Препарат подарил ему жизнь: раньше у него было шансов, а после лечения живет уже третий год, и в свои 70 лет катается на горных лыжах.

Есть шанс лечить новыми препаратами и по ОМС. Но сложно. Потому что даже если лекарство включено в перечень и зарегистрировано, фонд ОМС, как я уже говорил, может не перечислить деньги.

Выявить на ранних стадиях

– Года два назад в Москве в поликлиниках проводили массовое исследование женщин на выявление рака груди, мужчин – на рак простаты. Брали кровь, потом по e-mail высылали результаты. Насколько это информативно?

– Раннюю форму рака выявить анализами крови невозможно. Нет специфического анализа. Во-первых, маркер на ранних стадиях может не повышаться (и чаще всего так и происходит). Во-вторых, он может повышаться повышается не только от опухоли, а и от воспаления и от других причин.

Эффективность этого исследования для ранней диагностики рака равна нулю.

– При этом на его проведение, подозреваю, было потрачено много денег…

– Дело даже не в этом. Предположим, у кого-то маркер повысился. Дальше человека должны исследовать, выяснить: воспаление или что это было. Не знаю, вызывали ли потом кого-нибудь…

Скрининг по дисапансеризации

– А скрининг? Все врачи говорят: это важная вещь. И вот, с прошлого года онкоскрининг включен в ОМС и в диспансеризацию. Что-то меняется?

– Говорить можно что угодно: диспансеризация не имеет никакого отношения к скринингу.

Онкоскрининг – это специальное обследование, которое рассчитано на выявление ранних форм опухоли. Его должны проводить высококлассные специалисты. Опухоли нужно искать специальными методами и нужно знать, что ты ищешь.

Беда в том, что фактически скрининга у нас нет. И дело порой даже не в том, что это очень дорого, или в отсутствии специалистов, возможностей (хотя это все присутствует). Так, у нас фактически не делают скрининг на выявление рака шейки матки. А тут должна быть поведена жидкостная цитология.

Есть и другая проблема. Возьмем маммографию (выявление рака молочной железы), раз в год ее можно сделать бесплатно. В Москве, к примеру, это хорошо налажено: столица обеспечена аппаратами. Но для этого каждая здоровая женщина должна прийти и сделать исследование. А она не приходит…

– То есть в принципе, эта работа в России не налажена?

– Наладить скрининг нормально не удается пока не только в России, но и везде в мире. Единственная страна, которая хорошо организовала эту работу, – Япония.

Там определили для начала: кто платит (ведь скрининг – это очень дорого). Сегодня в Японии исследование обходится где-то в 1000$. Представьте, вы человек 100 обследовали по полной программе, а выявили заболевание лишь у двоих… Выходит, стоимость выявления одной опухоли – 50 тыс $. Государство должно пойти на такие траты ради здоровья своих граждан.

В Японии скрининг (а это и КТ легких, и УЗИ, и – если есть показания – гастроскопия и колоноскопия, и еще куча исследований) проходят за 6 часов, в одни день (оплачивает скрининг работодатель). Но если человек не прошел скрининг, а потом заболел, он уже сам будет оплачивать свое лечение. Если прошел, но заболел, то будет оплачивать только 10% лечения, остальное – по страховке.

Еще 30 лет назад Япония была на первом месте в мире по смертности от рака желудка, а сейчас – на 23-м. Вот вам скрининг. Но там это государственная программа.

Такого качественного выявления ранних опухолей нет даже в США. В Японии  выявляют до 60% ранних раков желудка. А у нас хорошо, если 1 %

Совет доктора

Если вы испытываете постоянную усталость, потеете, появился странный зуд… Не отмахивайтесь от этих симптомов, сходите к врачу. Особенно если вам под 50 лет. Выявить причину непонятного состояния надо в любом случае. Ведь это может быть и симптом начинающегося онкозаболевания. Если опухоль выявлена на ранней стадии, в 90-95% случаев ее можно вылечить.

Не пренебрегайте ежегодными обследованиями.

Как у них

– В США разница по оплате лечения самого дешевого и самого дорогого случая по государственной страховке – в тысячи раз. – говорит Анатолий Махсон. –  Там просчитали за несколько лет стоимость лечения всех случаев.

Потом свели их в клинико-статистические группы по стоимости лечения. Если больной лечится по государственной программе, независимо в каком госпитале, плата будет одинаковой.

Стоимость лечения в самой простой и самой сложной группе может отличаться в тысячи раз.

У нас же взяли средства выделенные на ОМС  и разделили между различными клинико-статистическими группами, как правило не определяя реальную стоимость лечения.

Поэтому выделяемые на разные виды лечения суммы зачастую не соответствуют реальной стоимости лечения. Особенно это имеет отношение к лечению тяжелых и сложных больных.

В результате сложных больных по ОМС лечить невыгодно: а вдруг осложнение, и лечение больного может вылиться вообще в непонятно какие суммы… И никого это не волнует.

Источник: https://sobesednik.ru/zdorove/20200218-anatolij-mahson-lechit-rak-po-oms-mozhno-no-ochen-slozhno

Нмиц онкологии им. н.н. блохина – госпитализация

Омс онкология

19.10.2020 / Элибекова Элен Игоревна

 В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. N 1506 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» утверждена базовая программа обязательного медицинского страхования.

Граждане, застрахованные  в РФ по системе обязательного медицинского страхования (далее — ОМС), имеют право на  консультативно – диагностическую и стационарную  медицинскую помощь в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н Н.

Блохина» Минздрава России в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

 Перечень необходимых документов для первичной консультации больного в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина:

  1. Направление. Для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС (форма 057/у-04 с присвоенным номером по месту выдачи направления) из медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной  медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи.

    Направление должно быть заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации, и содержать следующие сведения:

    • Номер направления, присвоенный ему по месту выдачи.
    • Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
    • Действующий полис обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации;
    • Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования;
    • Код диагноза основного заболевания по Международной классификации болезней–10 (МКБ-10);
    • Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС;
  2. Подробная выписка из амбулаторной или стационарной  медицинской карты , заверенная подписью лечащего врача, руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, анализы, результаты обследования, гистологические заключения.
  3. Необходимо предоставить гистологические и/или цитологические стёкла и блоки для пересмотра и уточнения молекулярно-генетических особенностей новообразований, рентгенограммы, диски с материалами проведенных исследований  КТ, МРТ, сцинтиграммы, ПЭТ-КТ и др.
  4. Оригиналы и копии следующих документов пациента:
    • Документ, удостоверяющий личность пациента (паспорт – для взрослых, для детей – свидетельство о рождении);
    • Действующий полис обязательного медицинского страхования пациента;
    • Страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС);
    • Листок нетрудоспособности (при наличии).

Порядок действий при очной консультации:

  1. Обратиться по адресу: г Москва ул. Каширское шоссе дом 23 (метро Каширская) Начуно-консультативное отделение (Поликлиника) НИИ Клинической Онкологии ,  регистратура №1 или Научно-консультативное отделение НИИ ДОГ.

  2. После первичной консультации больной осматривается ведущими сотрудниками профильного отделения, материалы рассматриваются консилиумом онкологов в составе хирурга, химиотерапевта и радиотерапевта, результаты которого оформляются документально в виде: консультативного заключения о принятом решении госпитализировать больного для лечения или рекомендации лечения в другом (по месту жительства) медицинской организации.
  3. Для ускорения сроков ожидания госпитализации необходимо иметь обязательный минимальный объем обследования для плановой госпитализации. С действующим сроком обследования.
    • Общий анализ крови  —10– 14 дней
    • Общий анализ мочи  —10– 14 дней
    • Биохимический анализ крови (глюкоза, общий билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, белок)  — 10 –14 дней
    • Коагулограмма  — 10 — 14 дней
    • Анализы крови на ВИЧ, маркеры гепатита В и С  — 3 месяца
    • Анализ крови на сифилис   — 3 месяца
    • Группа крови и резус фактор (учитывать наличие результата на бланке ЛПУ)
    • Рентгенография  органов грудной клетки или флюорография  — 1 год
    • ЭКГ  — 1 месяц
    • Консультация терапевта  — 1 месяц
    • Консультация для женщин – гинеколог, маммолог , (УЗИ молочных желез  до 40 лет с 40 до 50 лет маммография 1-раз в 2-а года и с 50-и лет 1-раз в год)

При госпитализации необходимы следующие документы:

  • Свидетельство о рождении или паспорт.
  • Действующий полис ОМС или гарантийное письмо.
  • Анализ крови на ВИЧ, RW, гепатиты В и С (срок действия 3 мес.)
  • Листок нетрудоспособности (при наличии)

 Наличие перечисленных медицинских документов обязательно для госпитализации.

 В большинстве случаев в день очной амбулаторной консультации, при наличии показаний, будет определена дата планируемой госпитализации. Тем не менее, есть ряд высоко востребованных направлений, где существует очередь на плановую госпитализацию. В случае наличия очереди на госпитализацию, дата госпитализации будет сообщена дополнительно.

 Обращаем Ваше внимание, что амбулаторные лабораторно-диагностические исследования не входящие в базовую программу ОМС предоставляются на платной основе или будут рекомендованы пройти по месту жительства.

Следует помнить!

  1. Консультация и госпитализация по ОМС возможна только в случае, когда пациент обследован в необходимом объеме, что должно быть подтверждено медицинским документами, и при отсутствии противопоказаний.
  2. Медицинский страховой полис должен быть действующим, прежде чем  обратиться в ФГБУ «НМИЦ онкологии  им. Н.Н.

    Блохина» Минздрава России, необходимо обратиться в медицинскую страховую компанию, где  застрахованы, и убедиться не погашен ли Ваш медицинский страховой полис:

    • В случае, если меняли паспорт поменяли, а медицинский страховой полис нет, страховой полис недействителен.
    • В случае, если Вы не имеете Российское гражданство, но имеете либо вид на жительство или временную регистрацию в России, необходимо менять медицинский страховой полис ежегодно.
  3. Временный медицинский страховой полис действительный только 30-ть рабочих дней.

  4. Можно  также проверить  по Интернету действующий ли Ваш  медицинский страховой полис.

Фактический адрес: 115478, г. Москва, Каширское шоссе д.23

Справочная служба +7 (499) 324-24-24 

Информацию по вопросам оказания медицинской помощи по ОМС можно получить также в следующих учреждениях:

 Для обращения граждан по вопросам медицинского страхования, экспертизы медицинской помощи, порядка получения полиса и его замене работает телефон горячей линии ОМС: 8-800-100-81-22

 Московский городской фонд обязательного медицинского страхования

 Почтовый адрес: 117152 Москва, Загородное шоссе, д. 8а

 Телефон: +7 (495) 958-18-96

 Отдел организации защиты прав застрахованных: +7 (495) 952-93-21

 Сайт: www.mgfoms.ru

 Министерство здравоохранения Российской Федерации

 Почтовый адрес: 127994 ГСП-4 Москва, Рахмановский переулок, д. 3

 Телефон: +7 (495) 627-29-93

 Телефон «горячей линии»: +7 (495) 627-24-00

 Электронная почта: info@rosminzdrav.ru

 Сайт: www.rosminzdrav.ru

Источник: https://www.ronc.ru/meditsina/gospitalizatsiya/

Лечение рака – что можно получить бесплатно | Милосердие.ru

Омс онкология
Фото с сайта hospitallapaloma.com

Большой объём медицинской помощи при онкологических заболеваниях финансируется из средств ОМС. Это прием врачей различных специальностей, многие виды лечения, диагностика.

Точный объём помощи, которую вам должны оказать бесплатно, можно посмотреть в тарифном соглашении по территориальной программе ОМС (тарифное соглашение для Москвы на 2018 год).

Интересно!

В структуре тарифов помощи для Москвы есть и МРТ, и КТ (в том числе, с внутривенным контрастированием), и ПЭТ/КТ, и сцинтиграфия многих органов  – это те исследования, за которые наиболее часто с пациентов требуют плату.

Важно!

Объём программ ОМС различается в разных регионах. Точно узнать, что вам обеспечат за счёт ОМС можно в страховой компании, выдавшей полис или на горячей линии территориального подразделения Фонда обязательного медицинского страхования (Московский фонд здесь).

Если в фонде подтвердили, что получить какую-то услугу можно бесплатно, нужно обращаться в администрацию лечебного учреждения (идти на приём к заведующему отделением, заместителю главного врача, главному врачу). Можно продублировать поход на приём заявлением, которое оставляем у секретаря, либо в канцелярии. Заявление просим при нас зарегистрировать, входящий номер документа вам должны записать на копии.

Сколько ждать приёма?

Фото с сайта doctorpiter.ru

В законе есть понятие «предельные сроки ожидания медицинской помощи».

При подозрении на онкологическое заболевание консультация в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации должна быть проведена не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию.

Срок выполнения патологоанатомических исследований (гистологии) не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патолого-анатомическое бюро. (Да, исследованием и верификацией опухолей занимаются патологоанатомы, это часть их работы, не пугайтесь).

Начать оказание специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями должны не позднее, чем через 10 календарных дней после гистологической верификации или 15 календарных дней с даты установления предварительного диагноза, если гистология для «опознания» опухоли не нужна.

Сроки проведения консультаций врачей-специалистов, диагностических инструментальных и лабораторных исследований, КТ, МРТ и ангиографии тоже регламентированы законодательством. В случае нарушения сроков можно жаловаться в страховую компанию, региональный орган здравоохранения.

Как получить высокотехнологичную медпомощь

РИА Новости

ВМП – это часть специализированной медицинской помощи, включающая в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью.

При наличии медицинских показаний её также можно получить бесплатно.

ВМП может оказываться как в федеральных (РОНЦ им. Блохина, НМИЦ радиологии, НМИЦ онкологии им. Петрова и др.), так и в городских/областных медицинских организациях.

Порядок получения ВМП:

  • необходимость такого вида помощи должна подтвердить врачебная комиссия;
  • далее лечащий врач оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Кроме направления, понадобится комплект документов:

  • выписка из медицинской документации;
  • согласие на обработку персональных данных;
  • копия документа, удостоверяющего личность пациента;
  • копия свидетельства о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);
  • копия полиса ОМС;
  • копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования.

Пелагия Тихонова, руководитель юридической службы Горячей линии помощи онкобольным «Ясное утро». Екатерина Колосова

Если необходимый пациенту вид ВМП включен в базовую программу ОМС (см. раздел I Приложения к постановлению Правительства РФ от 08.12.2017 г. N 1492), этот комплект документов предоставляется направляющей медицинской организацией или самим пациентом в принимающую медицинскую организацию, оказывающую ВМП.

Далее в течение десяти рабочих дней комиссия органа здравоохранения принимает решение о подтверждении (или об отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП.

Талон на оказание ВМП оформляется при положительном решении комиссии.

Далее в срок, не превышающий 7 рабочих дней со дня оформления Талона комиссией медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь, принимается решение о госпитализации. Принятое решение оформляется протоколом.

Пожелания пациента по выбору конкретной клиники могут учитываться. Но право на выбор клиники при оказании ВМП за пациентом не закреплено. Основные критерии – мнение специалистов, принимающих решение по направлению пациента на госпитализацию, и транспортная доступность.

ВМП можно ждать долго

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова на улице Красного Текстильщика, Санкт — Петербург. Фото с сайта spb.zoon.ru

Срок ожидания госпитализации при оказании ВМП законодательством не установлен.

Нередки случаи, когда пациент, не дожидаясь госпитализации в порядке листа ожидания, оплачивает лечение самостоятельно.

Действующим законодательством механизм компенсационных выплат в подобных случаях не предусмотрен.

Взыскать расходы можно только в судебном порядке при наличии соответствующих правовых оснований. Суды нередко отказывают в удовлетворении исковых требований исходя из того, что пациент по собственному желанию не воспользовался своим правом на получение бесплатной медицинской помощи и реализовал свое право на получение платных медицинских услуг.

В случае оплаты лечения мы рекомендуем пациентам обращаться в ИФНС (инспекция федеральной налоговой службы) по вопросу оформления социального налогового вычета.

Можно также обратиться в РУСЗН или Управу за информацией о возможности оформления единовременной материальной помощи в связи с тяжелой жизненной ситуацией (в ряде регионов документы оформляются через МФЦ).

Лекарства: получите то, что выпишут

Фото с сайта alcostad.ru

При амбулаторном лечении лекарства отпускаются онкологическим больным по рецептам врачей бесплатно. Данная льгота – региональная, предоставляется по месту регистрации пациента.

Региональный перечень льготных лекарственных препаратов, как правило, содержится в числе приложений к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждаются на каждый год).

Например, если мы говорим о Москве, то данный перечень можно найти в Приложении 5 к постановлению Правительства Москвы от 14.12.2017 N 1011-ПП.

Если пациенту устанавливается инвалидность, он становится федеральным льготником – получает право на набор социальных услуг (так называемый «соц. пакет»), в том числе может бесплатно получать лекарственные препараты и при нахождении в другом регионе.

Источник: https://www.miloserdie.ru/article/lechenie-raka-chto-mozhno-poluchit-besplatno/

Онкология и полис ОМС: что нужно знать каждому

Омс онкология

«Все, завтра схожу к врачу» — и так может продолжаться каждый день. Наверняка, многие узнали себя, верно? Нехватка времени, невнимание к своему здоровью, отказ от прохождения диспансеризации и осмотров может привести к серьезным последствиям.

Электронный полис обязательного медицинского страхования (ЭПОМС)

Мария Стрыгина

Привычка терпеть боль и игнорировать первые признаки заболеваний — для многих стали нормой. А зря. Ведь не секрет, что ранняя диагностика увеличивает шанс на выздоровление.

Особенно это актуально, когда речь идет о таких заболеваниях, как онкология, развитие которой может протекать совершенно бессимптомно.

Поставить диагноз своевременно поможет регулярное прохождение диспансеризации и профилактических осмотров.

Для своевременного выявления онкологических заболеваний рекомендовано:

  • Начиная с возраста 21 года раз в 3 года проходить диспансеризацию взрослого населения;
  • С 2018 года у Россиян появилась возможность пройти в определенные возрастные периоды дополнительные скрининг-исследования, направленные на ранее выявление наиболее распространенных онкологических заболеваний. А в те годы, когда не проводится диспансеризация и скрининг-исследование каждый может обратиться в поликлинику для профилактического осмотра.

Эти обследования можно пройти по полису ОМС в поликлинике по месту жительства (прикрепления) бесплатно.

И что же делать, если страшный диагноз подтвердился?

К сожалению, смертность от онкологических заболеваний занимает в России втрое место после сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркты, гипертония, аритмия и тд). В этом году мероприятия по борьбе с онкологическими заболеваниями приобретают особую государственную поддержку в рамках национального проекта «Здравоохранение».

Одним из основных направлений этого проекта является развитие диагностики и лечения онкологических заболеваний. Планируется расширить возможности для получения амбулаторной помощи, увеличить финансирование объемов химиотерапевтического лечения.

На борьбу с онкологией дополнительно выделено 70 млрд рублей что увеличило в 2 раза финансирование лечения рака в рамках программы госгарантий.

Это значит: онкологию лечат по полису ОМС!

Медицина. Здоровье. Врач. Доктор.

СС0

Не теряйте время

При таком серьезном заболевании, как онкология, главное — не упустить время. Поэтому существует такое понятие как «предельные сроки ожидания медицинской помощи».

С 2018 года в программе государственных гарантий для онкопатологии установлены предельно допустимые сроки предоставления медицинской помощи.

Пациент должен быть осмотрен в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации в срок не позднее 5 рабочих дней с даты получения направления на консультацию.

Специализированное лечение должно быть начато не позднее 10 или 15 календарных дней с даты установления предварительного диагноза онкологического заболевания (с момента обнаружения болезни и при лабораторном подтверждении).

Лекарства для борьбы с онкологическим заболеванием

Лекарственное обеспечение при проведении химиотерапии в условиях дневного или круглосуточного стационара осуществляется за счет средств ОМС.

Это значит, что при получении направления на госпитализацию пациенту не нужно получать препарат по рецепту в аптеке или приобретать за свой счет. При стационарном лечении такие требования неправомерны.

В 2019 году увеличится финансирование лекарственных средств. У застрахованных появится больше возможности лечиться современными и эффективными препаратами.

При амбулаторном лечении лекарства предоставляются онкологическим больным по рецептам врачей бесплатно.

Если пациенту присваивается инвалидность, он получает право на набор социальных услуг (так называемый «соц. пакет»), в том числе может бесплатно получать лекарственные препараты при нахождении в другом регионе.

Врач выписывает рецепт в соответствии с медицинскими показаниями.

Если выписанного лекарства нет в аптеке, аптечная организация, участвующая в обеспечении льготных категорий граждан лекарственными препаратами, обязана принять рецепт на отсроченное обслуживание и в течение 10 рабочих дней (15 — если рецепт выписывался по решению врачебной комиссии) с даты обращения, обеспечить пациента выписанным препаратом.

Онкологию можно победить!

Ответим на все ваши вопросы, звоните!

* Согласно постановлению Правительства РФ от 29.12.2018 № 482 «Об утверждении Территориальной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов».

Источник: https://altapress.ru/zdorovie/story/onkologiya-i-polis-oms-chto-nuzhno-znat-kazhdomu-240784

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.