Операция по квоте в москве

Содержание

Кто может получить квоту на операцию в Москве в 2020 году

Операция по квоте в москве

Некоторые заболевания, требующие профессионального оперативного лечения, далеко во всех случаях и не всегда можно оплатить стандартным полисом. По причине достаточно высокой стоимости такого лечения, государство разработало специальную льготную программу. Речь идет о квотах на оперативное вмешательство. Они позволяют больному бесплатно получить лечение.

Квота на хирургическое лечение – что это?

Важно! Квота оказывается в рамках грамотно продуманного государственного проекта. Ее суть заключается в оказании больным высокопрофессиональной медицинской помощи!

Каждый человек, который обращается в поликлинику, может пройти положенное для него дорогостоящее лечение. Оплачивается оно из средств федерального бюджета. Общее количество подобных медицинских процедур ограничено.

На каждую организацию выделяется определенное число подобных мероприятий. Оформление квоты осуществляется на основании приказа No 930. Здесь прописан перечень заболеваний, на которые действует квота. А также обозначен порядок оформления данной формы помощи.

На какие операции дается квота?

Характер оказываемой помощи, ее объем, а также правила оказания, обновляются каждый год. В 2020 году к операциям, на которые распространяется квота, можно отнести:

  • Операции на сердце;
  • Протезирование суставов;
  • Лечение лейкозов и разных эндокринных заболеваний;
  • ЭКО;
  • Трансплантация органов;
  • Уход за новорожденными с использованием инновационных технологий;
  • Лечение разных патологий наследственного характера;
  • Хирургические и современные нейрохирургические операции, которые отличаются высоким уровнем сложности.

Получить квоту можно только на плановые операции.

Где получается помощь по квоте?

Сегодня государственные льготы на лечение предоставляются в специальных учреждениях. Современные поликлиники должны соответствовать определенным условиям:

  1. Специализация. Сложные патологии можно лечить только в специальных профильных клиниках.
  2. Важно наличие высококвалифицированного персонала. При проведении оперативного вмешательства должно использоваться узкоспециализированное, довольно дорогое оборудование.
  3. Крупные траты государственные поликлиники несут за счет стандартных бюджетных средств. Тяжелобольным это позволяет лечиться бесплатно.

Перечень учреждений, где можно оформить квоту, постоянно корректируется. Сегодня можно выделить около 140 подобных клиник.

Кто имеет право?

Получение медицинской помощи от государства или отказ напрямую зависят особенностей заболевания и от уровня его воздействия на человека. Если выясняется, что патология входит в специальный правительством установленный перечень, человека ставят на очередь. Список обозначен в официальном постановлении No 1506.

Сам факт наличия определенной патологии в представленном перечне – не является гарантией быстрого получения льготы и выделения средств на нее. Количество медицинских квот ограничено. Единая очередь на подобные льготные операции формируется на многие месяцы вперед. По причине столь долгого ожидания больному отказывают и советуют искать иные варианты перечисления средств за лечение.

Если принимается решение предоставить квоту, больному не выдают деньги на руки. Все, что от него требуется, собрать необходимые документы. Государство самостоятельно погашает все расходы.

Необходимые документы

Законом установлен стандартный пакет бумаг и справок. Но часто он дополняется в зависимости от характера заболевания и от больницы, в которой будет лечиться пациент. Нужно собрать и предоставить такие стандартные документы:

  • Официальное заявление, где обозначены персональные данные человека – ФИО и контакты;
  • Копия гражданского паспорта, полис и СНИСЛ;
  • Официальное согласие на тщательную обработку личной информации;
  • Выписка из официальной истории болезни. Берется поликлинике по месту проживания;
  • Результаты назначенных анализов.

Какие бумаги на льготу требуется предоставить в комиссию, если подготовку осуществляет представитель больного? К перечисленным бумагам требуется приложить заявление на допуск этого человека ко всем делам, доверенность и копию удостоверяющего личность документа.

Порядок получения квоты

Изначально требуется обсудить особенности заболевания и необходимой терапии с врачом. Важно выяснить необходимость лечения в учреждении. Несмотря на установленный алгоритм, многие не понимают, что предпринять и куда обратиться с документами. Чтобы запрос на квоту был одобрен, важно заручиться прямой поддержкой доктора и прояснить главные особенности процедуры.

Определение диагноза

Решение о предоставлении высококвалифицированной помощи принимается лечащим врачом. Это специалист, который работает и ведет пациента в той поликлинике, где больной проходит лечение. Если доктор расценивает состояние больного, как требующее более основательного лечения, он выдает направление на дополнительное обследование. Отказываться от него пациент не имеет права.

Это автоматически повлечет за собой аннулирование запроса на ВМП.
После проведенного дополнительного обследования специалист заполняет специальную бумагу. В ней должны быть прописаны такие данные, как:

  1. Диагноз.
  2. Методы лечения.
  3. Варианты диагностики.
  4. Заключение об общем состоянии больного.

Данный документ рассматривается специальной комиссией на протяжении трех дней. На основании бумаги принимается официальное решение относительно необходимости льготного лечения.

Решение от областных организаций

Если комиссия приняла положительное решение, собранные бумаги передаются в департамент здравоохранения. На данном этапе могут потребоваться такие дополнительные справки:

  • Выписка из специального протокола, составленного на заседании комиссии;
  • Написанное пациентом заявление;
  • Бумага с проставленным согласием на тщательную обработку информации;
  • Копия паспорта;
  • Сведения о счете страховки;
  • Итоги диагностики.

Врач, решивший направить больного на лечение по квоте, подготавливает выписку из лечебной карты. Здесь указывается и подробно описывается диагноз. Заявление и подготовленные документы рассматриваются на протяжении 10 дней.

При одобрении комиссия определяет учреждение, где человек будет получать необходимое лечение. Далее специальное заявление и справки отправляются в выбранную организацию. Заявитель информируется о том, чтобы было получено одобрение.

При выборе учреждения предпочтение отдается клиникам, расположенным по месту проживания больного. Если в регионе нет учреждения с необходимой лицензией, больного могут направить в иную область.

Комиссия в спецучреждении

В организации, которая была выбрана для лечения, собирается специальная комиссия. В процессе ее проведения внимательно изучаются предоставленные документы. Выносится решение относительно возможности оперативного вмешательства.

Если специалисты понимают, что операцию в поликлинике провести можно, за 10 дней оформляются дополнительные документы. Здесь прописываются данные относительно объема запланированного лечения. Назначаются сроки операции. В качестве официального подтверждающего документа оформляется специальный талон. Он выступает основой для официального получения льготного финансирования из бюджета.

Сроки получения квоты

На внимательное изучение бумаг в организации тратится ровно 23 дня. Период, потраченный на пересылку положенных справок и на получение бумаг, не учитывается. При необходимости можно оформить льготу в особом срочном порядке. Для этого нужно обратиться напрямую в медицинский центр, написать и оставить здесь специальное заявление и необходимый пакет документов.

Подавая бумаги, следует проявить внимательность. В документах должна присутствовать подпись доктора, который проводит лечение и главного врача. Проставляется печать медицинской организации.

Как сократить сроки?

Намного быстрее рассматриваются заявки, которые пациент контролирует лично. Каждый имеет право получать информацию относительно этапа принятия решения по квоте. Для этой цели человек может звонить по указанным контактам, уточнять статус поданного заявления. В любое время можно лично посетить учреждение и прояснить вопрос у руководителя учреждения.

Также ускорить процесс можно, если лично подать заявление в Минздрав. Потребуется подойти в регистратуру, заполнить специальный запрос и проставить согласие на изучение и обработку информации.

Очередь на льготу

Чтобы значительно ускорить очередь проведения операции, нужно начать оформление необходимых бумаг в начале года. Причина в том, что льготы намного быстрее предоставляются тем больным, для которых очередь затягивается на долгий срок.

Если становится понятно, что подобное ожидание отрицательно скажется на здоровье и общем состоянии пациента, его запрос рассматривается в ускоренном порядке.

Одновременно с этим присутствует возможность представления квоты вне очереди. Это возможно в случае наличия у пациента острого, неотложного состояния.

Если больному не требуется срочное лечение, придется ждать в порядке общей очереди.

При необходимости провести оперативное вмешательство и при отсутствии положенной квоты, за пациентом официально сохраняется полное право получить компенсацию понесенных расходов. Для этой цели после получения назначенной помощи больной должен предоставить соответствующие документы и направить их в департамент здравоохранения.

В теории квалифицированная помощь по квоте оказывается совершенно бесплатно. В специальный квотный талон, кроме стоимости самой операции, включаются такие статьи расходов:

  • Проезд;
  • Траты на время проживания в больнице;
  • Лекарственные препараты.

Несмотря на это, определенная сумма денежных средств все равно должна присутствовать в распоряжении. Всегда есть риск столкнуться с непредвиденными тратами. К ним нужно быть готовым.

По мнению специалиста, лучше получить льготу в клинике. Если действовать через поликлинику, можно намного быстрее решить вопрос о получении льготы. Это отличная возможность изучить возможности клиники, составить собственное мнение и более тщательно подготовить организм к терапии.

Гл.врач Поликлиники № 34 Некрасов Ю.А.

Ошибки в оформлении квоты

Ошибка № 1. Не стоит в денежном плане полностью полагаться на помощь государства. Одновременно с дополнительными тратами, придется самостоятельно оплачивать определенные медицинские процедуры. Речь идет о разных сопутствующих основному лечению мероприятиях.

Ошибка № 2. Если есть силы и время, заниматься оформлением нужно самостоятельно и напрямую с выбранной поликлиникой и лечащим врачом. При отправке заявлений и документов через почту и здравоохранение сроки назначения медицинской льготы существенно увеличиваются.

Коротко о главном

Оформление квоты – это довольно длительный процесс. Он требует соблюдения четкого алгоритма действий. Необходимо основательно подойти к сбору документов. Чтобы мероприятие было проведено успешно, нужно внимательно заполнять бланки. Стоит получить консультацию в поликлинике, заранее узнать все особенности запланированного вмешательства.

Источник: https://garant-konsult.com/posobiya-pensioneram-invalidam-2-gruppy-v-moskve-2/

Операция по полису ОМС в 2021 году: перечень, кто может получить и как

Операция по квоте в москве

Подавляющее большинства граждан нашей страны восстанавливает здоровье, используя возможности системы обязательного медицинского страхования (ОМС).

Обследование специалистами, медикаментозное обеспечение, лечение зубов и прочее – стали привычными реалиями наших дней.

Но ОМС предоставляет возможность бесплатно провести и более ответственные медицинские вмешательства, в том числе хирургические. Как сделать операцию по полису ОМС вы узнаете далее.

Какие операции можно сделать по ОМС

В перечень бесплатных хирургических операций вносят периодические изменения, направленные на расширение возможностей граждан по восстановлению здоровья путём, оперативного вмешательства. Обновленный список бесплатных операций направляют, зарегистрированным рамками ОМС медучреждениям и страховым компаниям. Информация является открытой.

Свободный доступ обеспечивается размещением на информационных стендах медучреждений, их сайтах, а также информированием, на консультациях лечащего доктора, какие операции делают бесплатно.

Перечень бесплатных операций по полису ОМС на 2021 год включает следующие вмешательства:

  1. Хирургические операции на глазах:
  • при катаракте хрусталика глаза;
  • вмешательство при косоглазии, в том числе страбизма у детей;
  • травматической деформации сетчатки;
  • глаукоме;
  • выявление врожденных аномалий.
  1. Сентопластика (исправление перегородки носа), при следующих показаниях:
  • нарушены дыхательные функции;
  • отсутствие обоняния;
  • отёчность слизистой;
  • не стойкость к ОРВИ;
  • не стандартное дыхание, храпение;
  • чрезмерная сухость пазух, систематические боли.
  1. Удаление желчного пузыря при наличии холецистита, расстройствах функционирования (холестероз, желчнокаменных проявлений).
  2. Операция Мармара (болезни вен органов половой системы мужчин) при показаниях:
  • варикоцеле второй и последующих стадий;
  • невозможностью оплодотворения (спермовыделения);
  • болезненные ощущения;
  • эстетика;
  • изменения мошоночной ткани.
  1. Артроскопия суставов.
  2. Операции на венах при венозных заболеваниях.
  3. Болезней области гинекологии.
  4. Грудного отдела (онкология, патологические изменения лёгких).
  5. Вальгуса стоп.

Представленный список, является не полным перечнем безвозмездных хирургических вмешательств допустимых, при наличии полиса ОМС. Однако вмешательства косметического характера (например: бариатрическая операция), к бесплатной медпомощи не относят.

Кто может получать бесплатные медицинские услуги

Получить бесплатную помощь на территории страны имеют право все категории граждан, заключившие, установленным порядком, договора ОМС, в их числе:

  • имеющие трудовые отношения с предприятиями, организациями сферы производства, потребления и распределения материальных благ;
  • получающие средства или вознаграждения по лицензионным, научным, издательским договорам отчуждения;
  • частные предприниматели и иные категории, обеспечивающие себя самостоятельно;
  • руководители и участники фермерских предприятий;
  • участники общин, задействованные в народных промыслах и родовой хозяйственной деятельности;
  • граждане, не имеющие работу (дети до восемнадцатилетнего возраста, взрослые на пенсионном обеспечении, подростки – проходящие обучение, безработные, опекун до трёхлетнего возраста ребёнка, по уходу за инвалидом первой группы или взрослого человека после восьмидесятилетнего возраста)
  • военнослужащие, служащие специальных организаций, включая и медработников;
  • иностранцы, законно пребывающие на территории страны и занимающиеся трудовой деятельностью, рамках, разрешённых нормативно – правовыми актами государства;
  • лица, которые установленным порядком получили статус беженцев.

Учреждения Министерства здравоохранения не имеют право отказать в предоставлении экстренной бесплатной медпомощи, включая специализированную, лицам, не заключившим договора ОМС или с отсутствующими сведениями об их полисе единой базе ФОМС.

Где можно проходить лечение на бесплатной основе

Медпомощь бесплатно по ОМС, указанные выше категории граждан, имеют право получить на территории всей страны, не зависимо от наличия регистрации по месту жительства, места пребывания или отсутствия таковых, в момент обращения.

Отношением к категории оказания медпомощи, связанной с проведением плановых операционных вмешательств, застрахованное лицо вправе выбрать любое профильное медучреждение на территории России, по его мнению, способное провести операцию с наилучшими результатами. При этом, медучреждение должно, установленным порядком, участвовать в системе ФОМС.

Лечебные учреждения (больницы, поликлиники и прочие) становиться участниками системы, после заключения договором о сотрудничестве с ОМС. При наличии квоты, отказать возможности проведения оперативного вмешательства при показаниях проведения операции они не могут.

Следует помнить, длительность срока ожидания плановой операции в ином регионе, как и по месту жительства больного, может занимать значительное время. Это связано со строгим квотированием операций, ввиду значительных финансовых затрат на её проведение, а также большого количества обращающихся пациентов.

При выборе медучреждения для плановой операции следует учитывать следующие:

  • страховое покрытие распространяется лишь на проведение операции;
  • качество работы практикующих хирургов примерно равное, как в поликлиниках столичных регионов, так и местных медучреждений, где в первом случае операции сопровождает совершеннейшее оборудование, во втором – опыт проведения множественных операций;
  • время ожидания бесплатной операции, где больших городах оно может занимать длительное время (до года и более), за которое могут провоцироваться побочные явления, тогда как местной хирургии ожидание займёт срок до нескольких ближайших месяцев;
  • стоимость оплаты услуг, не предусмотренных покрытием ОМС.

Немаловажное значение имеет возможность проконсультироваться в ходе послеоперационной реабилитации у хирурга, проведшего операцию. При нахождении медучреждения на значительном удалении предполагаются дополнительные денежные расходы.

Как сделать операцию по полису ОМС бесплатно по шагам

Получение хирургической помощи по страховому покрытию ОМС представлено не сложной процедурой, включающей следующие этапы:

  1. Посещение лечащего доктора в прикрепленном медучреждении. Поле изучения анализов и осмотра пациента, он оценивает показания к проведению хирургического вмешательства. При их наличии доктор обязан выписать направление в профильную поликлинику. Пациент имеет право заявить о его направлении для операции, предварительно выбранное медучреждение.
  2. После получения направления пациент регистрируется на приём для консультации в выбранном учреждении. Регистрация проводится личным посещением или другим, предусмотренным, больницей образом.
  3. Для оформления документов и консультации прибыть назначенное время к врачу больницы. Предоставить ему направление, документ удостоверяющий личность, договор страхования (полис), результаты исследования и медицинскую карту. Доктор принимает решение о необходимости помещения в больницу. Разъясняет, что относиться к бесплатной помощи, а за что придется платить.
  4. Принятие решения о помещении, на время операции в больницу, сопровождается дополнительными исследованиями анализов.
  5. Течением десяти рабочих дней пациент уведомляется о дате проведения оперативного вмешательства.
  6. В назначенный день пациента госпитализируют.

О квоте. Их определяют зависимо от финансовой возможности ФОМС, территориальных отделений регионов, компенсировать затраченные расходные материалы, работу специалистов и персонала при проведении определённого количества хирургических операций.

Государственные медучреждения, участвующие в системе ОМС, приобретают лекарственные средства, медикаменты, оборудование для проведения хирургических операций в рамках размеров финансирования.

Закупка осуществляется на основе организации конкурсов. Где определяющим фактором. Представлена конечная цена поставки.

Таким образом, при проведении операций по ОМС не следует рассчитывать на передовые образцы эндопротезов и прочего.

Нужно ли доплачивать за оказание услуг

Проведение хирургического вмешательства по ОМС проводится бесплатно. Оно включает: непосредственное проведение операции, наркоз (при необходимости), расходные материалы, применение специализированного оборудования. Требование учреждения о дополнительной оплате являются не законными.

Но пациент самостоятельно финансирует проезд к месту проведения операции и обратно, предоперационное проживание вне пределов медучреждения.

Возможность возмездного предоставления дополнительных возможностей допускается в отношении получения услуг, не включенных в перечень системы ОМС, в их числе:

  • проведение анонимной диагностики по желанию пациента (исключение ВИЧ);
  • манипуляции, проводимые с выездом к пациенту на дом (диагностика, консультация, врачевание), за исключением физической невозможности пациента прибыть для этого в медучреждение;
  • диагностика и медицинские процедуры по сексопатологиям;
  • логопедические мероприятия взрослого населения;
  • прививки за исключением, предусмотренных ОМС;
  • после операционные мероприятия, включая санаторное, если они не предусмотрены программой страхования;
  • манипуляции косметологического порядка;
  • протезирование ротовой полости, за исключением случае, предусмотренных ОМС;
  • психологическое сопровождение пациента;
  • методические мероприятия по ознакомлению с патронажем, оказанию доврачебной помощи и подобное.

Лечебные учреждения, предоставляющие наряду с бесплатными, возмездные услуги, обязаны проинформировать об их существовании, путём размещения списков и прейскурантов на стендах приемных. Вместе с тем, при решении о госпитализации, пациента знакомят лично о платных возможностях улучшить условия пребывания в стационарном отделении больницы.

Застрахованное лицо вправе обратиться к страховику или ФОМС для уточнения законности истребования дополнительных средств, при нахождении в медучреждении. Оплату определённых услуг и лекарственных препаратов.

Что делать если отказывают в лечении при наличии полиса

Низкая осведомлённость населения о своих правах на медобслуживание по обязательному медицинскому страхованию, не редко приводит к соглашательству при необоснованном отказе оказания медпомощи или истребовании дополнительных денег за процедуры, в том числе хирургических операций. Изменяют ситуацию возможность ознакомиться с условиями, порядком и перечнем услуг на официальных сайтах Минздрава и ФФОМС.

Установление факта нарушения должно сопровождаться мерами по защите личных прав, в том числе обращениями:

  1. Руководству медучреждения.
  2. Районное (городское) управление здравоохранения.
  3. Страхову компанию, сопровождающую договор ОМС.
  4. Территориальное подразделение ФОМС.
  5. Федеральное управление ОМС.
  6. Комиссионный экспертный арбитраж.
  7. Судебным инстанциям.

Заявление о нарушении законных прав пациента при предоставлении страхового покрытия ОМС оформляется в деловом, сдержанном стиле и содержит:

  • информацию о лице, чьи права были нарушены;
  • сведения о заключении договора страхования (полиса);
  • реквизиты медучреждения отказавшего в предоставлении медпомощи, или допустившего иные нарушения;
  • период лечебных процедур или не должного содержания на стационарном лечении;
  • течение событий, обстоятельства, принудивших пациента израсходовать личные денежные средства, их объем.

К заявлению прилагают, необходимые для доказательств нарушения, медицинские и финансовые документы (выписки из истории, чеки оплаты медикаментов и прочее).

Подробнее о том, как работает система ОМС в России и как получить полис ОМС нового образца вы узнаете далее.

Источник: https://strahovkaved.ru/oms/kak-sdelat-operaciyu

Помощь по ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь)

Операция по квоте в москве

Уважаемые пациенты!
В соответствии с Письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в перечень обязательных анализов для госпитализации включено предоставление результата лабораторного обследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 (мазок). Срок действия — 7 календарных дней до дня госпитализации.

Что такое высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП)?

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) — медицинская помощь, выполняемая с использованием сложных и уникальных медицинских технологий, основанных на самых современных достижениях науки и техники, предоставляемая высококвалифицированными специалистами.

Перечень видов ВМП определяется Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на каждый календарный год:

Как получить ВМП в Пироговском Центре?

Шаг 1. Определение показаний к оказанию ВМП.

Прежде всего Вам необходимо обратиться к своему лечащему врачу по месту оказания первичной медико-санитарной или специализированной медицинской помощи. Лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в «обычных» условиях, определяет наличие медицинских показаний для оказания ВМП (п. 11 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 02.10.2019 N 824н).

Показанием к ВМП являются заболевания и (или) состояния, требующие применения ВМП в соответствии с Перечнем видов ВМП (п. 12 Порядка).

Наличие медицинских показаний подтверждается решением врачебной комиссии медицинской организации, которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (п. 11 Порядка).

Если медицинские показания имеются, лечащий врач оформляет направление на госпитализацию (п. 14 Порядка).

Шаг 2. Отбор на госпитализацию для оказания ВМП в Пироговский Центр.

Отбор на госпитализацию может проводится при очной консультации, а также по результатам заочного рассмотрения медицинской документации пациента, направленной на Врачебную комиссию Пироговского Центра Органом управления здравоохранением региона (департамент здравоохранения, региональное министерство здравоохранения и т.д.) или медицинским учреждением по месту оказания первичной медико-санитарной или специализированной медицинской помощи.

Обратите внимание! При самостоятельном обращении пациента решение Врачебной Комиссии Пироговского Центра оформляется в день обращения и выписка из протокола отдается на руки пациенту или его законному представителю для предоставления в орган управления здравоохранением по месту жительства.

Обязательным условием госпитализации для оказания ВМП, является решение врачебной комиссии Пироговского Центра и наличие у пациента, размещенного в Специализированной информационной системе Минздрава РФ Талона-направления на оказание ВМП.

Шаг 3. Как получить документы на оформление Талона-направления на оказание ВМП

Это можно сделать двумя способами (выберите для себя наиболее удобный):

  1. Обратиться в Орган управления здравоохранением своего региона (департамент здравоохранения, региональное министерство здравоохранения и т.д.) для принятия решения об оказании ВМП в ФГБУ «НМХЦ им. Н. И. Пирогова» Минздрава России. Орган управления здравоохранением направит в адрес Пироговского Центра медицинские документы пациента на рассмотрение Врачебной Комиссией Пироговского Центра. Выписка из протокола Врачебной Комиссии будет направлена в адрес направившего органа управления здравоохранением. При положительном решении Врачебной Комиссии орган управления здравоохранением оформит талон-направление на получение ВМП в ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России.
  2. Обратитьсянепосредственно в Пироговский Центр для получения очной консультации профильного специалиста для решения вопроса о необходимости оказания ВМП. При очной консультации в день обращения, при наличии необходимого перечня исследований, оформляется консультативное заключение и передается на Врачебную Комиссию Пироговского Центра, которая выносит решение о возможности оказания ВМП (оформляется протоколом). При отсутствии каких-либо исследований пациент имеет возможность их выполнить в условиях Пироговского Центра на платной основе или по месту жительства.

Обратите внимание! При проведении очной консультации в Пироговском Центре дата госпитализации может быть назначена в день обращения.

Перечень документов необходимых для оформления Талона-направления на оказание ВМП (предоставляется в Орган управления здравоохранением региона по месту постоянной регистрации пациента):

  • Выписка из протокола решения Врачебной Комиссии Пироговского Центра.
  • Письменное заявление пациента (его законного представителя, доверенного лица) — содержащее следующие сведения о пациенте:

1. Фамилию, имя и отчество;

2. Данные о месте жительства и/или месте пребывания;

3. Реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство;

4. Почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений;

5. Номер контактного телефона;

6. Электронный адрес (при наличии).

  • Согласие на обработку персональных данных гражданина (пациента).
  • Копии следующих документов:

1. Паспорт гражданина Российской Федерации;

2. Полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);

3. Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования пациента (СНИЛС).

  • Выписка из медицинской документации пациента, которая должна содержать сведения о состоянии здоровья пациента, проведенном обследовании и лечении, рекомендации о необходимости оказания ВМП, результаты клинико-диагностических исследований по профилю заболевания пациента, проводимых при подготовке пациента для направления в медицинские учреждения с целью оказания ВМП.

Если Вам показано лечение по ВМП, в соответствии с Разделом I Программы государственных гарантий — данное лечение проводиться по полису ОМС и Талон-направление на оказание ВМП оформляется в Центре сотрудниками отдела организации оказания медицинской помощи. Обращаем Ваше внимание, что при госпитализации по полису ОМС необходимо иметь направление на госпитализацию (форма 057/у) от лечащего врача по месту оказания первичной медико-санитарной или специализированной медицинской помощи по месту прикрепления.

Шаг 4. Приехать в Пироговский Центр на госпитализацию в назначенный день

После оформления талона-направления с Вами свяжется специалист Пироговского Центра и сообщит дату госпитализации.

Следует помнить, что госпитализация по ВМП возможна только в случае наличия необходимого объема обследования и отсутствия противопоказаний.

С порядком госпитализации в Пироговский Центр и перечнем необходимых исследований вы можете ознакомиться здесь.

Контактная информация

Адрес: 105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70Единый телефон контакт-центра: +7 (499) 464-03-03

Факс: +7 (499) 463-65-30

Как добраться на общественном транспорте

Проезд до станции метро «Первомайская» (последний вагон из центра). От станции метро «Первомайская» любым трамваем или троллейбусом проехать до остановки «15-я Парковая улица». Пройти по 15-ой Парковой улице до пересечения с Нижней Первомайской улицей, повернуть налево и пройти около ста метров до проходной Пироговского Центра.

Департамент здравоохранения города Москвы
www.mosgorzdrav.ru
г. Москва, 2-й Щемиловский пер., д. 4 «А», стр. 4).
Часы работы: понедельник-четверг — с 09:00 до 17:30, пятница — с 09:00 до 16:30 (перерыв на обед с 13:30 до 14:30).

Министерство здравоохранения Московской области
mz.mosreg.ru
г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, 3 корпус, 1 этаж; кабинеты 115, 116, 117.

Порядок направления пациентов из регионов Российской Федерации для получения высокотехнологичной медицинской помощи определен Приказом Минздрава России от 02.10.

2019 N 824н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения» (Зарегистрировано в Минюсте России 22.11.2019 N 56607)

Полные версии приказов — на официальном сайте Минздрава России.

Дополнительную полезную информацию вы можете найти здесь.

Источник: http://www.pirogov-center.ru/patient/hospital/high-tech-medical-care/

Квота на операцию в Москве: как получить? Квоты на лечение в Москве

Операция по квоте в москве

Возникают ситуации, когда срочно нужны деньги на операцию, от этого может зависеть жизнь человека. И часто средств не хватает. И так случается, что необходимая помощь предоставляется только в столице. Именно для таких случаев нужна квота на операцию в Москве. Как получить ее, опишем ниже.

Понятие квоты

Она представляет собой денежное перечисление, идущее на покрытие расходов по операции, если пациенту она необходима. Сформирован список заболеваний, утвержденный Минздавсоцразвития России, операцию по которым можно оплатить квотой.

Беря во внимание тот факт, что количество выделяемых квот ежегодно повышают, получить ее бывает довольно сложно. В первую очередь речь идет о бумажной волоките, которой нельзя будет избежать.

Также это касается и походов по различным инстанциям.

Какое лечение возможно получить по квоте

Что можно сделать по квоте:

– манипуляции, проводимые на сердце;

– пересадка различных органов;

– нейрохирургические операции;

– эндопротезирование суставов;

– терапия заболеваний, передающихся по наследству;

– терапия лейкозов;

– лечение сложных форм патологий эндокринной системы;

– высокосложные хирургические операции.

Например, квота на операцию на глаза в Москве может быть оформлена пациенту, у которого нет финансовой возможности оплатить ее самому.

На сегодняшний момент данный список расширен и содержит 22 профиля и 137 видов оказываемой высокотехнологичной медицинской помощи. Помимо этого, каждый год Минздравсоцразвития РФ утверждает список медицинских центров в Москве, где можно получить необходимую помощь по квоте. Также он содержит и число выделяемых на каждое учреждение таких показателей, как квота на операцию в Москве.

Как получить и какие необходимы документы для получения квоты

Для получения квоты необходимо будет запастись терпением и временем для сбора необходимых бумаг.

Ниже приведено, какие документы на квоту на операцию необходимы:

– документы, подтверждающие личность;

– медицинский полис;

– результаты обследования, которые были пройдены за последнее время;

– история болезни.

Как получить квоту в 2015 году

Если ранее высокотехнологичная медицинская помощь оказывалась лишь по квоте, то с 2015 г. она предоставляется по полису ОМС. На практике это означает, что бесплатные операции будут оказываться лишь там, где проживает гражданин. Лишь в редких исключениях возможность бесплатного лечения может быть получена в Москве, например квота на операцию на сердце.

Получаем квоту

Специалисты Минздравсоцразвития утверждают, что возможность бесплатной операции появилась у граждан РФ благодаря проекту “Здоровье”. Необходимо помнить, что платная медицина не принимает пациентов по квотам.

Чтобы получить направление на бесплатную операцию, можно пойти двумя путями:

1. Оформление квоты “снизу”.

Надо:

– Прийти в департамент здравоохранения региона проживания, имея при себе паспорт, полис соцстрахования, пенсионный полис, выписку из медицинской карты той клиники, в которой было проведено исследование. Также надо копии основных документов.

– Получить своего куратора, который может быть назначен из работников департамента.

Запрос на выделение квоты рассматривается и далее при положительном решении пациенту сообщают номер талона и название клиники, где он будет лечиться.

2. Оформление квоты “сверху”.

Пациент сам, исходя из своих критериев, определяет медицинское заведение, где желал бы получить помощь по квоте. Не надо забывать, что платная медицина не принимает участия в этой программе и не сможет выполнить операцию по квоте.

В этом учреждении необходимо пройти консультацию с необходимыми специалистами, получить выписку из личной карты и пройти комитет, который собирается специально, чтобы вынести решение о том, одобрять вам квоту или нет. В случае положительного ответа в полученном документе будет прописано, что это конкретное учреждение может прооперировать по квоте.

Также будет стоять подпись главврача и печать. Далее с полученными документами вы идете в Департамент здравоохранения г. Москвы и предоставляете им всю документацию, что указана в п. 1.

В целом второй вариант существенно быстрее и может занять в среднем от 1 до 3 недель. К тому же он даст возможность самому выбрать медицинское учреждение.

Прохождение комиссии

Для того чтобы получить бесплатную помощь, больному придется пройти несколько медицинских комиссий:

– Обратиться в клинику по прописке, где врач проведет все необходимые исследования. После резолюции, выданной первой комиссией, он выпишет направление. Необходимо затем идти в Управление здравоохранения своего региона с этим направлением за подписью главного врача поликлиники и выпиской из медицинской карты с выводами, что пациенту нужна квота на операцию в Москве.

– Как получить ее: в Министерстве надо посетить еще одну комиссию, она определит, есть ли у пациента показания к предоставлению ВМП. В случае вынесения положительного ответа пациенту выдается документ, по которому ему будет оказана бесплатная помощь. В нем будет изложена подробная информация о болезни, все итоги и результаты обследований.

– Третью комиссию необходимо будет пройти там, куда было выписано направление. Комиссия, созываемая в этом лечебном учреждении, определяет правильность направления именно в данную клинику и наличие каких-либо противопоказаний для проведения операции. Результат – выдается квота на операцию в Москве.

Как получить ее быстрее? Пациенты на протяжении томительного ожидания задаются этим вопросом. Так как в целом принятие окончательного решения растягивается на долгий срок, хотя само решение для оформления права на бесплатную медицинскую помощь может быть вынесено за одни сутки.

Возможные проблемы

К сожалению, квоты на лечение за счет государства заканчиваются. Если она вам необходима, можно обратиться в Департамент здравоохранения г. Москвы и запросить информацию по наличию квот во всех медицинских учреждениях.

Если квот все же не осталось, можно встать в очередь на их получение. Если ситуация острая, и операцию необходимо провести в самые короткие сроки, например вам крайне важна квота на операцию на глаза, можно провести ее за деньги, но затем возвратить эти средства через Министерство здравоохранения, предъявив все нужные документы.

Помимо того что квоты могут закончиться, нередки случаи, когда в определенной клинике нет мест.

Например, пациенту необходима замена сустава, ожидание еще приемлемо, но если речь идет об удалении опухоли и времени просто нет – стояние в очереди недопустимо.

К сожалению, система оказания помощи сформирована так, что время ожидания операции по квоте нигде не прописано. В этом случае можно попробовать обратиться в другую клинику или же поднять шум, написав в СМИ.

Часто в клиниках, куда направляют пациентов по квоте, есть дополнительные платежи. Например, пациент, которому нужна пересадка костного мозга, сам должен оплачивать поиск донора в зарубежных регистрах. Деньги на это не входят ни в один бюджет. Другими словами, операция по квоте идет за счет государства, все дополнительные шаги оплачивает пациент.

К сожалению, с этим невозможно бороться. В первую очередь из-за того, что у пациента нет сил на дополнительную борьбу, кроме как с болезнью. Также страшно портить отношения с докторами, которые будут оперировать.

Здесь можно лишь посоветовать писать письма, жалобы во всевозможные инстанции с просьбами разобраться с дополнительными платежами.

Возможно, колоссальный поток корреспонденции поможет чиновникам иначе взглянуть на проблему и изменить ее.

Заключение

Количество выделяемых квот на осуществление ВМП определяется в начале года, и часто все они “выбираются” еще задолго до его окончания. Таким образом, иногда, чтобы оперативно получить необходимую помощь, лучше обратиться за помощью в платные клиники. И лишь потом попробовать вернуть средства, встав в очередь на оформление квоты на операцию.

Источник: https://FB.ru/article/219372/kvota-na-operatsiyu-v-moskve-kak-poluchit-kvotyi-na-lechenie-v-moskve

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.